怎样鉴别头痛性癫痫和偏头痛?

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怎样鉴别头痛性癫痫和偏头痛?
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王寿彬 医师 广宗县医院内科 二级
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病
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指导意见: 1.头痛性癫痫多发于儿童及青少年;偏头痛则青壮年多见。  2.头痛性癫痫男女发病率相似;偏头痛女性高于男性。  3.头痛性癫痫多为突然发作;偏头痛发作开始较缓慢,一般有先兆症状。  4.头痛性癫痫头痛程度很快达高峰,持续时间断;偏头痛症状则逐渐加重,持续时间长。  5.头痛性癫痫的头痛多为两侧疼痛;偏头痛以偏侧为多。 
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张纪阳 医师 内乡菊潭医院内科
擅长:内科常见疾病
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  1.头痛性癫痫多发于儿童及青少年;偏头痛则青壮年多见。  2.头痛性癫痫男女发病率相似;偏头痛女性高于男性。  3.头痛性癫痫多为突然发作;偏头痛发作开始较缓慢,一般有先兆症状。  4.头痛性癫痫头痛程度很快达高峰,持续时间断;偏头痛症状则逐渐加重,持续时间长。  5.头痛性癫痫的头痛多为两侧疼痛;偏头痛以偏侧为多。  6.头痛性癫痫发作时可伴意识障碍,发作时有的可伴有短暂的意识丧失,发作后可伴有昏睡;而偏头痛意识清楚,无发作后状态,只是病人感到疲劳、无力、食欲差,但1~2天后就好转。  7.头痛性癫痫可有癫痫家族史;偏头痛有头痛家族史。
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相关问答

偏头痛和颅内动脉瘤和动静脉畸形有很大的区别,这两种头疼的症状和偏头痛很像,但也不一定是起伏性的,而是胀痛、牵引痛等。
在做动脉瘤时,有时还会伴随着这种侧动眼神经轻瘫引起的复视。偶尔出现先兆延长的情况可能与脑膜血管瘤有关,在发生头痛之前,会出现癫痫发作,偏头痛会导致一侧的偏头痛与三叉神经痛混淆,但是两者的疼痛本质上是不一样的,三叉神经痛是一种尖锐的电击。急性期患者会出现恶心、呕吐、怕光的症状,而急性期患者会出现流泪、面肌抽搐等症状。

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擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

偏头痛属于临床上比较常见的一种,一般需要根据临床表现和实验室检查来确诊,如飞头痛性的血管性头痛,如高血压、低血压、颅内有某些动脉瘤、动静脉畸形等,就会出现偏头痛的症状,但不会有明显的偏头痛发作,同时也会出现某些神经功能的缺失,甚至会出现癫痫的症状。
通常通过头CT、头核磁、血管核磁等检查,都能发现相应的颅内病变。此外,眼肌麻痹也是一种典型的眼窝和海绵窦炎,伴有头痛、眼肌麻痹等症状,表现为顽固的胀痛、刺痛、撕裂等症状。症状严重的时候会有恶心、呕吐的症状,在几天内会出现痛侧的动眼、滑车以及相应的脑神经的麻痹,一般都是用激素来治疗。

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偏头痛是一种波动性头痛,与癫痫无关,只有极少数的病例,比如偏头痛,在有前兆症状的时候,会出现间歇性的发作。
头痛的前驱症状一般是在头痛发作前几个小时到几天内出现的,表现为精神不集中、精神不集中、打哈欠等。有些可逆的神经功能缺损是在头疼发生前或出现头痛的时候。视力、感官、触觉、语言、动作等都会出现脱水现象,这是一种很常见的症状,比如视野模糊、闪烁、视线扭曲。

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偏头痛应该通过药物去治疗。
首先要消除诱发偏头痛的因素,偏头痛的病因比较多,主要是因为失眠、劳累、吃了什么东西,所以排除诱发因素可以起到很好的预防作用。偏头痛患者会有恶心、呕吐等并发症,需要给予止吐的药物,同时还会有一些烦躁的症状,可以服用一些镇静的药物。另外在治疗头疼时,患者还可以在医生的指导下使用非甾体类镇痛药。

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偏头痛可以通过饮食、心理干预等方面来预防,避免食用含亚硝酸盐含量高的食物,如腌鱼、腌肉、酒、浓茶、咖啡等刺激性饮料、奶酪等。日常生活中要注意调整自己的工作节奏,避免过度的体力、脑力劳动,加强体育锻炼,保持心态平衡。偏头痛是不能根治的,只能通过药物来改善症状,轻度偏头痛患者可以口服布洛芬等非甾体类抗炎药,如果出现中度偏头痛,可以考虑服用麦角胺咖啡因片等特效药。

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一般情况下,偏头痛是常见的血管神经性头痛,患者可以根据病情严重程度服用不同的药物来快速缓解。具体内容如下:
出现轻中度偏头痛的患者,可以服用非甾体类抗炎药进行止痛,如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释胶囊等。对于重度偏头痛患者,可以服用特异性药物来进行止痛,如麦角胺咖啡因片。
建议患者适当增加膳食纤维的摄入,提倡食用全麦、粗粮、杂粮,多吃新鲜蔬菜、水果和薯类。

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