脑膜瘤有三种类型属于中等程度恶性的脑膜瘤,包括脊索瘤样型、透明细胞型和非典型性脑膜瘤,属于二级脑膜瘤,也就是介于良性和恶性程度之间的脑膜瘤。除此之外,还有三种病理类型,主要是乳头瘤状型、横纹肌亚型和间变性脑膜瘤,属于三级脑膜瘤,也就是临床上所说的恶性脑膜瘤。所以脑膜瘤是有恶性的。
大脑凸面脑膜瘤,常在脑表面,与脑膜有粘连,也可在脑实质内,矢状窦旁脑膜瘤,头颅外表有时可发现局部逐渐隆起,甚至有压痛,蝶骨嵴脑膜瘤,易产生蝶骨小翼或蝶骨嵴的骨质增生,嗅沟脑膜瘤,常以嗅觉障碍开始,还有引鞍部脑膜瘤,后颅凹脑膜瘤,侧脑室内脑膜瘤。
目前尚无异位性脑膜瘤之说,仅有脑膜瘤可生长于大脑各部分,而通常与脑膜相关。
脑膜瘤为良性肿瘤,通常能完全切除,并取得一较佳疗效。深部如小脑幕深部脑膜瘤可压迫脑干或颅底,手术可造成较严重的结果,通常情况下肿瘤并不提倡完全切除,而是采用分次逐步切下,可取得良好的手术疗效。
脑膜瘤生长于大脑镰旁或凸面的脑膜瘤最为多见,较容易摘除。通常切除肿瘤是先将骨头切开皮瓣,寻找肿瘤位置,甚至将触及到的硬膜也一起切开,这样就能将肿瘤彻底地切除。
手术治疗有两种方法,一个是开颅,行囊肿切除,将囊肿脏壁层打开,切除部分囊壁,将脑的蛛网膜和囊肿内的脑脊液进行沟通。第二种方法是行蛛网膜囊肿-腹腔分流术,用分流管一端连于蛛网膜囊腔,另一端置于腹腔内,这样蛛网膜囊腔内的脑脊液流到腹腔内进行循环。
恶性脑膜瘤是很严重的,脑膜瘤是肿瘤疾病中的一种,一旦呈现就会给病人带来很大的损伤。恶性的脑肿瘤也叫做脑癌,所以说恶性脑肿瘤即是得了脑癌的意思。假如病人的身体条件对比答应,也即是能够承受手术医治。
原发灶和淋巴结转移情况,采取根治性手术、同步或序贯放化疗。一旦出现颈部、腋窝、腹腔或腹膜后、腹股沟淋巴结转移,就是晚期了,应以全身治疗为主,主要采用化疗、靶向治疗或免疫治疗。根据疗效,再择机进行放疗。