麻烦问;我父亲75岁因拔牙而查血白细胞68,后经骨髓检查为慢...

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请问;我父亲75岁因拔牙而查血白细胞68,后经骨髓检查为慢粒白血病经三天吃药打针后查血白细胞为34又经四天后白细胞为2.4 停止吃药打针三天后白细胞为2开始治疗时是不是会高低波动?中药能不能治好,
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王会东 主任医师 潍坊市人民医院内科 三级甲等
擅长:乳腺病、胃肠道肿瘤及甲状腺疾病的诊治。
针对您父亲的病情,首先需要明确的是,慢性粒细胞白血病(慢粒)确诊后,经过靶向药物(如伊马替尼)治疗,白细胞数量的下降是非常典型的治疗反应,也就是我们常说的“血象缓解”。您父亲从治疗前的68下降到2.4,这表明药物对病情控制是有效的。
关于白细胞在治疗过程中的波动,这属于正常现象。由于慢粒白血病骨髓中原始细胞和幼稚细胞大量增殖,随着药物作用,细胞被杀伤凋亡,会释放细胞因子,导致白细胞计数在下降过程中出现短暂的波动或平台期,这是疾病对药物起效的正常病理生理过程。
关于中药治疗,必须强调,慢粒目前的标准治疗方案是口服酪氨酸激酶抑制剂。中药在临床上主要起到辅助作用,如减轻化疗副作用或调节免疫力,但绝不能替代标准的一线靶向药治疗。一旦停药,疾病极有可能复发甚至进展,因此请务必坚持规范的西医靶向治疗,不建议单纯依赖中药。
相关问答

不正常。白细胞正常值的范围是4到10×10^9/L,白细胞3.2就是3.2×10^9/L,数值是偏低的。白细胞减低原因有病毒感染,免疫力低下,一些影响白细胞的药物,接触放射线,白血病等都可能出现白细胞减低。

王相华主任医师内科山东省立医院
擅长:诊治各种贫血、造血系统急性肿瘤(白血病、淋巴瘤、骨髓增殖性肿瘤、多发性骨髓瘤)、出血性疾病(过敏性紫癜、血小板减少性紫癜等),熟练掌握骨髓移植治疗,对不明原因发烧及发烧缺陷引起的感染有较丰富的诊治经验。。

白血病患者90%是白细胞升高,但仍有部分表现为营养不良性改变,可出现白细胞减少。部分急性白血病在化疗缓解后可通过积极化疗和骨髓移植达到临床疗效,因此早期发现和早期治疗是治愈的关键。在家人陪同下前往当地医院血液科,在检查评估身体状况后,尽快让医生开始规范的化疗治疗。

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吞噬细胞是白细胞,吞噬细胞也叫巨噬细胞是人体单核细胞逸出血管壁,进入组织以后就转变成吞噬细胞,因为单核细胞属于白细胞的一种,所以,吞噬细胞也属于白细胞。吞噬细胞是人体非常重要的免疫细胞,具有非特异性免疫功能和特异性免疫功能两方面的作用。

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白血病不是单纯的白细胞增生,重要的是血液中存在大量未成熟的白细胞,比如无核细胞,称为幼稚细胞,其存活期比正常要长,但没有正常白细胞的功能,不具备抗感染能力。所以白细胞增多并不是白血病诊断的依据,必须有未成熟细胞的存在。

王相华主任医师内科山东省立医院
擅长:诊治各种贫血、造血系统急性肿瘤(白血病、淋巴瘤、骨髓增殖性肿瘤、多发性骨髓瘤)、出血性疾病(过敏性紫癜、血小板减少性紫癜等),熟练掌握骨髓移植治疗,对不明原因发烧及发烧缺陷引起的感染有较丰富的诊治经验。。

白血病分为急性白血病和慢性白血病。急性白血病患者白细胞多数是升高的,但是也有少部分正常或减少的。而慢性白血病患者白细胞基本上都是明显升高的。但是白细胞高不一定都是白血病,因为白血病患者往往还同时合并有血红蛋白和血小板的异常。另外,白细胞高还可以见于细菌性感染性疾病,类白血病反应,急性组织损伤,急性出血等情况。

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白细胞高是指患者在进行血常规检查时,白细胞的计数超过正常值,引起升高原因较多,包括白血病及肺炎、胃肠炎、阑尾炎等各种炎症;此外,长期服用激素药物也可导致白细胞增高。因此,如在体检过程中发现白细胞升高,到正规医院进行检查以明确白细胞升高的病因,也可通过骨髓检查以明确是否患有白血病。

王相华主任医师内科山东省立医院
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