我妈妈现在是重度二尖瓣狭窄,只有0.9C

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我妈妈现在是重度二尖瓣狭窄,只有0.9CM。现在医生建议做瓣膜置换术。但是我感觉风险较大。做扩张术不行吗?
医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
周恒 副主任医师 武汉大学人民医院内科 三级甲等
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治
问题分析:您说的和医生说的就是两回事。您说的是把瓣膜扩张开,医生说的是换个瓣膜。就是您说的是修,医生说的是换。
意见建议:你好,我认为医生说的对,您现在就要换了,您再这么犹豫,错过了最佳换瓣膜时刻,那么心脏受损就会更加严重的。没有办法的,尽快做手术换瓣吧,有风险也要抗,都有风险的,不换,心脏早晚会坏掉。
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薛宪骏 主治医师 马鞍山市中心医院内科 三级甲等
擅长:冠心病,扩张型心肌病,急性心功能不全,慢性心功能不...
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问题分析:你好,1.0cm以下的二尖瓣狭窄称之为重度二尖瓣狭窄,目前有两种处理方法,内科介入经皮球囊扩张术和外科开胸二尖瓣置换术。
意见建议:至于选择哪一种方法,要看二尖瓣的情况。对于你母亲的情况,如果是单纯的二尖瓣狭窄,没有二尖瓣的关闭不全,没有合并其他瓣膜的疾病的话,是完全可以考虑经皮球囊扩张术的。
赵文文 医师 齐河县人民医院内科 二级甲等
擅长:胃、十二指肠溃疡,慢性胃炎,胃肠疾病
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问题分析:您母亲现在二尖瓣的狭窄的程度已经属于重度了,应该是必须要换瓣了,通过扩张的手术显然是解决不了心肌的供血
意见建议:一般二尖瓣狭窄会导致心肌不能完全的射血,导致一部分血液存留心腔,导致心脏的负荷加重,导致心衰,而且还可能有血栓的形成
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二尖瓣狭窄达到中重度以上主要依靠手术治疗,成熟的方法以二尖瓣置换,包括机械瓣膜和生物瓣膜为主;费用方面根据目前心脏功能情况和进口或国产瓣膜的选择不同在5.5-10万之间。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

一般情况下,二尖瓣的狭窄是一种先天性心脏病,与二尖瓣的退行性变化、风湿性心脏病等相关。具体情况分析如下:
二尖瓣狭窄时,左心房的血液很难从瓣膜流入左心室,造成左心室缺血,左心房内压力增高,体循环缺血,全身无力,运动耐力降低,头晕目眩。另外,左心房压增高会引起肺部循环压增高,会引起呼吸困难,严重的还会出现咳血、不能平躺等症状。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

一般来说,二尖瓣狭窄最先引起劳力性呼吸困难、大咯血、咳嗽、咳血性痰、急性肺水肿等。
风湿性关节炎是二尖瓣狭窄的主要原因,大约一半的病人没有急性的风湿热病史,其中三分之二的病人是女性。如果病情持续恶化,出现慢性心力衰竭,夜间阵发性呼吸困难,坐着呼吸,二尖瓣面容,双颊发红;心脏听诊法显示心尖区舒张中、后期的轰隆样杂音,舒张期颤动可被发现。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

二尖瓣狭窄会导致呼吸困难的症状。
临床上主要表现为二尖瓣中度狭窄,呼吸困难是最常见的早期症状,最容易在运动、情绪激动、感染、快速房颤时发生,随着病情的发展,患者会出现静息时呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难,甚至是正襟危呼吸。咳嗽是一种比较常见的临床表现,主要表现在晚上睡觉或者工作之后,表现为干咳、无痰、有泡沫。二尖瓣狭窄还会有咯血,咯血主要是大咯血,痰中有血或有血,肺梗死时会咳出胶冻状的暗红色痰,急性肺水肿时会咳出粉色泡沫状痰。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

二尖瓣狭窄要根据二尖瓣狭窄程度、心脏情况、心功能情况,还有是否有心律失常,根据病人症状决定治疗方案,有的病人二尖瓣狭窄进展非常慢,不引起临床症状,不引起心脏变大,不需用手术。出现症状,首先可能是通过药物治疗,包括抗凝治疗,对于中度以上、有严重症状、心功能不全、心脏严重增大的病人,或者出现心律失常,左房血栓需要及时的手术治疗。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

二尖瓣狭窄是属于心脏瓣膜病变,如果狭窄的比较厉害,心脏有增大,有明显的呼吸困难等症状,由于二尖瓣狭窄,左心室舒张期,左心房血液会进入左心室受阻,导致舒张末期仍然会有部分的血液滞留于左心房内,使左心房血液量比正常增多。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病