咳嗽是呼吸系统疾病的一个主要症状。尤其是肺癌的患者，早期主要表现为咳嗽，咳痰，痰中带血。但是也有一部分肺癌患者，没有咳嗽的症状，主要以肩背部疼痛或者是腰部疼痛为首发症状。通过检查，已经确诊为肺癌晚期。所以，咳嗽时间的长短，不能作为肺癌的一个诊断指标。随着生活水平的提高，体检越来越受到人们的重视，体检对早期肺癌的诊断意义重大。
问题分析：咳嗽半年余，疑似合并咽炎，药物治疗疗效欠佳。2年前胃镜检查提示贲门炎。拟明确咳嗽的原因及进一步诊疗方案。
指导建议：1）疑似反流性食管炎合并咽炎，建议到消化科就诊。2）建议首先完善一般化验及辅助检查，包括血常规、CRP，PCT，CEA等基本化验，以及胸部CT检查，包括喉镜检查。3）如果上述检查未见显著异常，建议幽门螺旋杆菌检查，及胃镜检查。4）目前疑似反流性食管炎合并上呼吸道感染，可口服雷贝拉唑，联合吗丁啉治疗2-4周观察。
孩子咳嗽可能是上火，跟感冒的问题也有关系，可能是存在气管炎的问题引起的，可以确定是否存在炎症感染的问题，可以使用药物进行消炎治疗的。及时带孩子去医院就诊，避免发展成为肺炎。
儿童咳嗽，可能和过敏性因素有关。建议到医院化验检查清楚咳嗽病因，有针对性地进行治疗，疗效也不错，还可避免不当药物带来副作用。
平时要注意不要让宝宝偏吃、营养均衡、忌食过敏食物、适当的运动锻炼等。建议去医院进行过敏原检查，清楚过敏原后尽量不要在日常生活中暴露。
也要注意给孩子保暖，避免受凉，如果受到感冒，也可能会引发咳嗽，需要引起重视。
如果宝宝连续数个月不能缓解，建议及时去正规的医院做细菌培养、药物敏感实验和过敏原检测，看看是不是细菌感染、结核杆菌感染、百日咳杆菌感染等导致的。是否与冷空气、花粉、尘螨、异体蛋白等因素有关；此外，还需要考虑到细菌的抗药性。如由支原体所致，可用大环内酯类药物进行处理；如果是过敏性疾病，可以服用孟鲁司特钠咀嚼片等；免疫力低下的患者可以服用中药进行调理。首先要确定原因，在医生的指导下排除原因，再进行后续的处理。
反复咳嗽几个月可能是支气管扩张引起的。慢性咳嗽原因有以下几种：
1、可能是慢性支气管炎，支气管扩张，肺结核，COPD等引起的。
2、咳嗽变异性哮喘、鼻后滴流综合征、嗜酸性粒细胞性支气管炎等都是胸部X光片无异常的表现。
咳嗽超过两个月就是慢性咳嗽，首先要检查肺部有没有异物。如果没有，可以考虑进行肺部功能和胃镜等检查。
