患者女性,33岁,2014年5月出现右侧腓骨远端骨折,201...

会员52532877 33岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
患者女性,33岁,2014年5月出现右侧腓骨远端骨折,2014年6月出现急性肾衰,心功能不全,高钙血症,诊断为甲状旁腺瘤,2014年8月行手术治疗,术前PTH998pg/ml,维生素D水平较低,术后服用3周维生素D及钙片。手术后患者心功能不全加剧,服用治疗心衰药物,目前心衰得到有效控制。患者术后5个月内间断监测血钙均在正常水平,2015年1月,复查PTH在108.5ng/l(接近正常值的2倍),维生素D水平为正常低值。
想得到怎样的帮助:

患者此时的PTH增高是甲状旁腺瘤复发了吗?甲状旁腺瘤术后患者是否应该长期服用维生素D及钙片,该服用多久呀

医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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唐学飞 主任医师 锦州市中心医院内科 三级甲等
擅长:擅长急慢性肾功能衰竭,肾病综合症,急慢性肾炎,高血...
指导意见:你好;这情况可以在临床医生的指导下继续治疗的, 可以给他喝骨头汤,鸡汤,鸽子汤等,这些汤含有大量的钙,也容易吸收
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相关问答

可以采取保守治疗还是手术治疗。对于骨折端移位较为明显,不能维持下胫腓关节稳定性的病人,需要采用手术治疗,较为常用的是钢板内固定术。术后可以避免踝关节骨性关节炎的发生。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院已帮助用户:0
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

右侧腓骨远端骨折需要根据实际情况进行相应处理。
对于右腓骨远端部骨折患者,应视其移位程度,选择保守或外科治疗。对于骨折端移位严重,无法保持正常的胫腓关节稳定的患者,可以选择手术,其中以钢板内固定为主。在手术中,踝关节节骨关节炎是可以预防的。若患者的骨折端部已稳固,无显著的脱臼,则可用石膏或支架内固定。另外要注意减少剧烈的锻炼,不要过早的下床。

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擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

肥骨远端骨折多数可以保守治疗。
患者在进行手法复位后,可以采用石膏外固定或夹板、支具外固定,而石膏外内固定是最好的方法,可以使腓骨远侧的骨折更容易恢复。对于腓骨远端骨折的保守疗法,其目的在于矫正外踝短缩和转动异常,以确保距骨不会发生偏移。大部分的腓骨远端段骨折在固定后可以成功的修复,但也有一些病例,例如外踝关节撕裂断裂的修复比较差,因此需外科手术。

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治通常情况下,疗胫腓骨远端骨折的治疗有保守治疗、手术治疗等。
1、保守治疗,如果骨折没有移位或者是轻微的,经过手法复位后仍能保持稳定,可以选择保守治疗,比如石膏或者夹板外固定。
2、手术:切开复位、内固定、外固定,对于有明显移位和不稳定的患者,采用切开复位内固定。如果是局部的皮肤软组织受到严重的损伤,不适合做切开手术,可以采用外固定支架。

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腓骨远端构成踝关节。局部骨折是否严重主要是看骨折的移位情况。如果腓骨远端骨折没有明显的移位,那么还是不严重,石膏固定保守治疗就可以了。但是如果腓骨远端骨折明显地移位,影响踝关节的稳定性,那么还是比较严重的。一般需要考虑手术复位内固定治疗。

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单纯性腓骨远端骨折需要2个月后才能正常走路。2个月后骨折才能完全愈合,并维持相对的稳定。有联合损伤的患者,如胫骨下段粉碎性骨折,后踝粉碎性骨折,内踝粉碎性骨折,跟骨粉碎性骨折的患者,下地时间会相对延长。

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