老年上消化道出血怎麽用药

会员53029087 79岁 已回复
我外公这几天身体不舒服,一吃饭就感觉胃里疼痛难忍,疼的都直不起来腰了,后来吃了点消炎药好像有所缓解,没过几天好像又开始疼了,去医院检查说是上消化道出血了想问下老年人上消化道出血是怎么回事啊,应该用什么药,用药后生活上应该注意什么?
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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张兴龙 主治医师 北京卫人中医医院内科
擅长:糖尿病,缺血性脑血管病,慢性胃炎,偏瘫,坐骨神经痛...
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问题分析:上消化道出血,是包括食管、胃、十二指肠,上段空肠,以及胰腺,胆病变引起的出血。以消化道溃疡常见,是临床常见的急症,容易危及生命,需要及时治疗。
意见建议:考虑你外公的情况,建议在医师指导下,予以西米替丁注射液,静脉滴注,以抑制胃酸,减少出血,及补充血容量等治疗;同时可口服云南白药胶囊,有较好的效果。平时规范治疗,生活中饮食以清淡为主,忌辛辣刺激,戒烟酒,定时复查。
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通常情况下,急性上消化道出血患者及时进行治疗,不严重。具体情况分析如下:
急性上消化道出血是指屈氏韧带以上的食管、胃、十二指肠和胰管、胆管病变引起的急性出血,临床表现为呕血、黑便、血便等,急性上消化道出血患者如果及时进行治疗,经过药物治疗、止血治疗能够得到治愈,因此急性上消化道出血患者及时进行治疗,不严重。
急性上消化道出血患者配合治疗的同时,还应注意休养,避免劳累,注意保暖,多喝热水,多食用清淡的高蛋白食物,促进身体恢复的同时,还能提高免疫力。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院已帮助用户:0
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

一般情况下,上消化道出血可能是溃疡性出血、肝硬化性静脉曲张、血管病变等原因导致的。其预后情况通常与病因相关,具体情况分析如下:
1.消化性溃疡性大出血:经止血处理后再进行抗炎处理,可恢复正常;
2.肝硬化性静脉曲张导致的大出血:肝硬化是不可逆的。对于肝硬变的曲静脉曲张,可以采用减少门静脉压力的药和止血药,同时还可以进行内窥镜下的处理,防止再出血;
3.其它因素:如大血管出血、食管贲门撕裂、血管畸形等,可采用内窥镜下的钛合金夹具,配合药物治疗,患者的预后良好。

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急性上消化系统大出血是一种非常危险的疾病,它会导致休克和多器官功能衰竭,因此必须及时、准确地进行处理。在当前的临床上,对肝脏疾病的处理方法有如下的一些认识:
1、如果患者在医院外面转运,常规治疗方法是密切观察患者的血压、脉搏、呼吸和神智,保证呼吸畅通,避免吸入。应注意吸入氧气,对有焦虑症的肝脏病人使用麻醉药。建立血管通路、输液生理盐水、葡萄糖等;
2、抵达医院后要进行特别的治疗,如:根据输血的特点,适时的进行输液、补水、药物、三腔两囊或内窥镜等。手术治疗要谨慎,避免出现并发症,死亡率高于选择性外科。肝硬化出血患者的补血原则是不能服用右旋糖酐或储备血液。适当补充水分,缓慢补充,避免出现肝性脑疾病和再次大出血。如果在基层医疗机构进行急诊治疗,情况已经得到控制,可以继续进行一次随访。如果出现了严重的大出血,一定要及时的转诊。

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上消化道出血的危害是以下情况。
食管、胃、十二指肠都是上消化道的疾病,上消化道出血一般都是大量的出血量,出现呕血、黑便等症状。上消化道出血主要有长期的断续、小量的出血,出血比较缓慢,如果持续的比较久,会导致长期出现的乏力、纳差、心慌等症状,从而导致缺血性心脏病、脑梗等。还可能出现严重的贫血、失血性休克,严重影响心脏、脑、肾等器官的供血,从而引发严重的并发症。
日常生活中,需要注意饮食卫生,尽量不吃生冷的食物,避免吃不干净、不卫生的食物。

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上消化道出血护理措施较多,主要有以下几点。具体内容如下:
患者应禁食,卧位休息,保持呼吸道通畅,必要时吸氧;呕吐频繁时头歪向一侧,避免呕血时血液吸入引起窒息,严密监测患者生命体征变化;定期复查血红蛋白浓度、红细胞计数、血细胞比容与血尿素氮;必要时行中心静脉压测定;对老年患者根据情况进行心电监护;观察呕血与黑便情况。

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由于饮食不合理是导致消化道出血的主要因素,所以要调整好自己的饮食习惯。
1、出血期:消化道大出血,特别是上消化道大出血,应暂停进食;少数出血不伴呕吐的患者可以吃温凉清淡的流质,如果情况允许,可以在短时间内以牛奶为主,牛奶可以中和胃酸,帮助止血。除了牛奶,还有豆浆、米汤、藕粉等;
2、恢复期:出血24小时后,应给予少量的流食,同时注意有没有再次出血。如果病情稳定,则逐步增加流质食物,适当改变为半流食或软食,直到正常进食。

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