原发性椎管内肿瘤是指由椎管自身组织细胞形成的肿瘤,与椎管其他部位恶性肿瘤经血液、淋巴和脑脊液转移到椎管的肿瘤有关。脊柱肿瘤:包括骨巨细胞瘤、骨肉瘤等。脊髓肿瘤:其中髓内肿瘤包括室管膜瘤、星形细胞瘤、血管网织细胞瘤,髓外肿瘤包括神经根上发出的神经鞘瘤和神经纤维瘤,硬脊膜发出的脊膜瘤。原发性椎管内肿瘤与继发性肿瘤的区别在于,继发性肿瘤多为转移瘤,如椎体转移瘤不属于原发肿瘤,属于继发肿瘤。
一般情况下,宫颈上皮内肿瘤有良性和恶性之分,治疗方式也不同。
1、良性的一般常见的有宫颈囊肿、宫颈肌瘤等,可定期随访。若感染长期持续,病变持续存在或进展,可选择子宫颈环形电切除术或行宫颈冷刀锥切术。
2、如果是恶性的,就是宫颈癌前病变或者是宫颈癌,其治疗方法以手术为主,术后配合放疗化疗,或者中药综合调理。
治疗气胸应根据患者病情的严重程度,采用相应的治疗方案进行治疗。气胸量小于30%的患者,如果身体没有不适症状,则不需要特别处理,可以继续观察,但患者应定期前往医院复查胸片。如果患者的气胸量较大,应采用胸穿抽气与胸腔闭式引流术进行治疗。对于反复发作的气胸患者一般采用胸腔镜肺大疱切除手术加以治疗。治疗期间患者应尽量少说话,减少肺部活动。
肿瘤根据病理性质不同,有脓的话说明伴有感染,一方面需要换药将脓液清除干净。还有就是进一步治肿瘤,如果肿瘤是良性的。手术进行切除就可以。如果肿瘤是恶性的,术后还需要做放化疗。
对于脑血栓患者,如无消化道出血、血小板减少等禁忌症,应立即应用抗血小板聚集和软化血管的药物,并长期服用。阿司匹林是目前临床上最常见的抗血小板聚集药,当发现颈部或颅内血管狭窄时,需要在短时间内使用一种抗血小板聚集的药物,即氯吡格雷(3个月)。轻度脑梗死后24小时内,阿司匹林与氯吡格雷联合使用(3周)。阿托伐他汀钙片可以降低血脂,软化血管,稳定动脉粥样斑块,降低LDL低于1.8mmol/L。动态心电图也是非常重要的一项,如果发现有心房颤动,就要考虑是否患有脑栓塞,而急性期后的预防措施和脑血栓形成的患者不同,需要长期口服抗凝药物(华法林、达比加群),以降低复发的几率。
宫颈上皮内瘤变一级提示有低级别上皮内瘤变,要进行宫颈锥切手术,包括利普刀手术。把宫颈切出来的组织送到病理科再次化验,判断病毒浸润的程度有多深,可以根据情况进行局部塞药治疗,下这个属于低危,良性的情况居多。