二尖瓣返流的主要病理生理改变是由于血液通过二尖瓣进入左心室后，由于二尖瓣关闭完全，流入左心室的血液部分返回入左心房导致的。二尖瓣反流常见于二尖瓣原发性黏液性变，二尖瓣腱索断裂，风湿性心脏病，感染性心内膜炎，冠心病，心肌病等疾病。其治疗首先要对因治疗，积极纠正原发病，并预防并发症。另外，可选择手术治疗包括瓣膜修复术，人工瓣膜置换术等。
一般情况下，膜周部的室间隔缺损4mm可能会自愈，具体内容如下：
如果患者存在膜周部的室间隔缺损，但其大小超过了4mm，可能无法自愈，通常需要进行手术治疗。而膜周部的室间隔缺损4mm存在自愈的可能性，但这与患者的体质、调养等因素相关，并不能确定一定会自愈。患者应定期进行体验，观察该病症是否正在自愈，必要时，患者可以进行手术治疗。
一般情况下，室间隔缺损膜周部可能会自愈，但是要结合具体情况，具体内容如下：
室间隔膜周围缺损具有较好的自愈性。约25%~40%的小室间隔缺损，膜周部缺损，肌部小梁缺损，会在1年内逐渐缩小或自然愈合。通常情况下，5岁以下的孩子会自行痊愈，三尖瓣隔瓣儿的粘连，室间隔肌肉增厚，纤维组织增生等都会导致自然愈合。
室间隔缺损的处理要看病人的具体情况，以及疾病的严重性，再做综合判断。
室间隔缺损的病情比较平缓，通常可以选择药物和外科的方式进行。心脏缺损不大，心电图也不是很好，但有或没有肺动脉高压，以左旋式分流为主，4~10岁是最佳的选择。室间隔缺损的患者要避免剧烈的运动，平时要多吃营养丰富的食物，增强身体素质。
对于胎儿这种室间隔缺损了这种在周部的那就是先天性心脏病引起的心室缺乏引起的，室缺可以通过手术修复的，如果不要的可以结束妊娠引产的，室缺治疗效果也挺好的，这种室缺也不是严重的心脏病。只是一个单纯的室间隔缺损，出生后只需注意避免感冒并发症。
是非常小的缺损，例如小于4mm的缺损，其通常在约一岁时自行愈合。如果缺损的大小大于4mm，可以随着三尖瓣隔膜瓣的生长形成假性脑膜瘤。此时，可能存在小缺陷和小分流。此时，可以考虑介入治疗。第三种类型，如果缺陷很大，例如超过1cm的缺陷，则难以完全自愈。