老年人室性期前收缩的病因是什么?

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我的一个叔叔最近总是说他胸闷,而且经常喘不上来气,我们就带他到医院做了检查,做完检查大夫告诉我们他这是老年人室性期前收缩,是一种老年病,最好能有家里人时刻在旁看护。老年人室性期前收缩的病因是什么?
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张兴龙 主治医师 北京卫人中医医院内科
擅长:糖尿病,缺血性脑血管病,慢性胃炎,偏瘫,坐骨神经痛...
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问题分析:室性早搏,是自左心室或右心室提前发出的异位激动。正常人也可发生,但是常见于有心脏疾病的人,很多情况都会诱发。频繁发作,容易引起心绞痛,低血压,甚至晕厥,严重时危及生命。
意见建议:建议在医师指导下,针对原发病进行治疗。可口服盐酸胺碘酮片,稳心颗粒等药物,以缓解病情。及时复查,调整用药剂量。
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一般情况下,频发室性期前收缩为临床上常见心的律失常,由多种病因导致心室肌肉电活动而引发心室的提前收缩。
正常人和心脏疾病患者均可发生心室期前收缩,但以女性多见。主要临床表现为心前区疼痛或不适、心悸、呼吸困难以及其他一些非特异性症状。生理性期前收缩的原因主要表现为发烧、饮酒过多、熬夜、情绪高涨等;病理性的室性期前收缩主要是由于电解质紊乱和洋地黄过量使用所致。

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擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

室性期前收缩的特点是出现心脏间歇性停止或踩空感觉。
室性期前收缩病人可较早发生QRS波,而有心脏间歇性停止或踩空感觉,多发生于青年心肌炎病人,个别正常人亦有心脏间歇性停止。如发生室性期前收缩时,通常需要结合期前收缩频率而采取相应处理方法,动态心电图24h小于100为正常,若24h动态心电图大于10000甚至大于总心搏数,则可用射频消融术处理,以避免长时间室性早搏引起心脏扩大,心率失常和心肌疾病等。

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自主神经功能因素此系室性期前收缩最常见的原因之一。当自主神经功能失调时,不论是迷走神经兴奋,还是交感神经兴奋,均可使心肌的快、慢纤维的兴奋性失去均衡,可使不应期和传导速度发生改变,引发折返性室性期前收缩。儿茶酚胺分泌过多使心室自律细胞自律性增高,导致室性期前收缩等。

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擅长:内科、心血管疾病

室性期前收缩室性早搏20个会出现心排血量下降,并且会出现心悸、胸闷、乏力、头晕、出汗、心绞痛或者出现呼吸困难等一系列症状。室性期前收缩又称室性早搏,是一种最常见的心律失常,指心脏在固有的搏动节律基础上,提前发生的收缩活动,一般正常人的心电图上,也会出现,偶然发生一次不需要服药,如果经常出现就要去医院进行详细的检查,必要时行24小时动态心电图检查,明确病因进行针对性的治疗。

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窦性心动不齐的一种症状是期前收缩,也就是窦性心率提前。窦房结产生了心脏的电流,然后将其传递给心房和心室。窦房结发出有规律的电脉冲,其心律间隔时间基本均匀。但也有可能是由于窦房结本身的机能不正常引起的兴奋性升高,从而产生了提前的电的冲动,引起窦性期前收缩。一般为生理性,不需特别注意。在生活当中也应当注意,不要过度的情绪激动,不要吃热性的食物,多吃蔬菜水果。

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室性期前收缩并没有与其有直接关系的表现。
每个病人有无病症或病症轻重与期前收缩频繁程度无直接关系。随着我国老龄化社会的到来和人们生活水平的提高,心血管系统疾病也越来越多。病人可有心悸感,与电梯迅速上升或下降时的失重感相似,或在代偿间歇之后心脏强烈跳动。听诊时,室性期前缩小,后期缩小,发生更长时间停歇,室性期前收缩的第2心音强度下降,第一次听心音,桡动脉搏动变弱或消失,颈动脉见较大或正常的α波,这是室性期前收缩临床表现之一。

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