何教授:你好!我是一位内江的甲亢突眼患者。已经于20...

会员54472496 41岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
何教授:你好!我是一位内江的甲亢突眼患者。已经于2014年11月10日到416医院进行了复查证实甲亢已经治愈,但突眼未见好转。2015年1月12日在当地医院检查已经出现了甲低症状,已经服用优甲乐3月的时间。目前我的左眼突眼依然没有减轻,感觉有加重的迹象,同时感觉也影响到了右眼。上看、下看和左看有双影的图像。
曾经治疗情况和效果:

2014年3月前眼肿胀到自贡市第一人民医院诊断患有甲亢,并到成都416医院服用了碘131进行治疗。三月后就是11月10到416进行了复查,得知甲亢已经治愈但眼突症状未好转。416医院眼科江文主任建议住院2周左右用放射治疗的方法,声称有85%的可能治愈。但我认为有副作用,不敢贸然做出决定。11月24日到到川医眼科咨询了陈辉教授,检查后说我的突眼不严重,说是待稳定半年后在来复查。

想得到怎样的帮助:

因为我的工作离不开电脑,所以眼睛对我很重要。希望何教授在百忙之中看看我的症状看适合哪种治疗方式。

医生回答共4条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
陈燕 主治医师 马鞍山市人民医院内科 三级甲等
擅长:内分泌科常见病的诊治。
指导意见:甲亢是由于甲状腺本身或甲状腺以外的多种原因引起的甲状腺激素增多 甲亢患者应 避免吃海带、紫菜、海鱼等含碘食物,而且含碘的中药如海藻、昆布等均要禁止食用。病人用盐应食用无碘盐。如 为加碘盐应将加碘盐经高温炒一段时间后食用,让碘挥发
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谷永进 主任医师 内科
擅长:甲亢、甲减、甲状腺结节等疾病的治疗
问题分析:您好,病人发病期间,应适当卧床休息。休息环境要安静,空气要流通。病轻者可下床轻微活动,以不感到疲劳为度,不宜过多操劳家务。当病情稳定后,应参与一些有益的活动、工作,以调节生活乐趣,但不宜过劳,也不宜长期病休。
意见建议:个人建议在用药上要避免盲目求成,切忌心急,用药选择一定要谨慎。避免看广告,什么高科技,生物产品,最新科研成果,基因产品,免费赠药等等,都要慎之又慎。
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李继华 医师 内科
擅长:甲亢、甲减、甲状腺结节、甲状腺炎、桥本氏病…
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问题分析:您好,甲亢是由于甲状腺分泌的甲状腺激素过多而引起的一种疾病.本病多见于女性.甲状腺激素过多可以引起一系列的临床表现,如怕热、多汗、食欲亢进、消瘦、心慌、情绪紧张及脾气急躁等症状.大多数甲亢患者出现甲状腺肿大,肿大的程度有轻有重,极少数甲亢患者甲状腺不肿大.不少甲亢患者还有眼球突出,眼球突出的程度有轻有重.
意见建议:甲亢目前有多种治疗方法,碘131治疗、手术治疗和中医治疗,手术治疗和碘131在治疗中会有造成终身甲减的风险,一旦成为甲减还要长期的服用药用,所以,建议中医治疗,目前来说患者认可都很好。
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赵萍 医师 内科
擅长:甲状腺结节、甲亢、甲减、桥本氏病等
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问题分析:甲亢是一种因甲状腺分泌的甲状腺素增多所致的一种疾病,目前的病因还不是太清楚,甲亢的治疗目前主要有三种方法:药物、碘131放射治疗以及手术治疗,通常首先考虑是药物治疗,药物治疗通常需要长达两年以上的服药时间才可能治愈的,复发率比较高,不易导致甲减。
意见建议:碘131放射治疗方便,治愈率高,复发低,但缺点是费用高、易导致甲低。手术的创伤比较大,通常适用于前两种方法治疗效果差或复发以及有一些禁忌症的情况。
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擅长:内分泌常见病的诊治。

甲亢突眼能游泳,但建议少游泳。
有甲状腺功能亢进的人不宜去游泳,因为在水中会引起眼睛的炎症,一旦被传染了,就会加剧眼睛的反应。有甲状腺功能亢进的人要在医师的建议下使用眼药水进行保护,病情比较严重时可以使用药物或者外科治疗。出门时要佩戴太阳镜,尽量不要受强烈的光线和沙尘暴的影响,注意控制食盐的摄入量,加强眼部活动。

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甲亢突眼若为良性只要保守治疗就可以了,挂内分泌科如果甲亢的突眼为恶性,需手术治疗时,应挂眼科。
如果甲亢突眼不是很严重时,就不需要做什么特殊处理了。甲亢突眼在多数情况下呈良性和自限性,即几年后就能自动减轻,并且突眼消失。如果是甲亢恶性突眼时,就是很严重的,会引起永久性眼压增高,导致眼睛失明或者视网膜脱落等并发症。则象此类甲亢突眼等,仅需内分泌科医生指导1次治疗即可,再定期随访。

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甲亢是指甲状腺功能亢进症,甲状腺功能亢进症引起的突眼可能会恢复。
因为在甲状腺功能亢进症期间,交感神经的兴奋引起的,导致眼睛瞬间睁开,眼睛向上抬时额纹不能皱起,造成突眼。在治疗了甲状腺功能亢进症后,突眼就会逐渐消失。如果是恶性突眼,是因为眶后有炎症组织堆积引起,通常会出现眼肌变粗,恶性突眼如果能得到很好的治疗,那么其症状消失。

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甲亢突眼能流泪。
有可能是由于甲亢突眼引起的眼部畏光,流眼泪,同时也会导致眼内有异物感,看事物重影,斜视,视觉减退,检查时会发现眼球的凸起,眼睑的关闭不了。治疗甲状腺功能亢进症,最重要的就是控制患者的眼睛的自体免疫功能,让患者的视觉得到有效的恢复,如果病情发展到了后期,患者的眼睛会出现纤维化,那么就会出现严重的并发症。对于甲亢突眼,可以采用糖皮质激素冲击疗法,如果不能忍受,可以采用球后放射疗法和外科治疗。

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吸烟不管是对于甲亢自身情况改变,或药物治疗效果,均有可能造成不良影响。
尤其是长期吸烟者,由于甲状腺激素分泌增加和血液中游离甲状腺素浓度升高而引起一系列并发症。此外甲亢病者常出现眼睛变化,例如突眼,即所谓甲亢眼病,吸烟对甲亢眼病有不利影响,可加重突眼。此外,甲亢病人还容易并发甲状腺功能亢进性心脏病,因此,在平时一定要做好自防护工作。甲亢病人应避免多种刺激,让教室安静,饮食应给于高蛋白,高热量,高维生素的食物、高矿物质食物等,防止甲亢危象出现。如果发现病人有突眼现象,应及时到医院就医进行检查并采取相关措施予以解决。此外甲亢突眼者,同时也要重视加强眼部的护理,对眼睑无法闭合的人来说,一定要重视角膜及结膜的防护,预防外伤和感染,出门需佩戴墨镜或通过眼照进行防护,以免强光照射、风沙和灰尘刺激损伤眼睛。此外,要做好日常保健工作,比如在天气寒冷时多穿棉衣,冬天也不要穿过于单薄的衣服等。此外,还应合理膳食,限制钠盐摄入量,限制钠盐摄入,可缓解眼球后水肿,同时也能改善眼部症状。在进行日常工作时要多活动,增加活动量,这样就能有效地降低眼压。平时日常可进行眼球的锻炼,适当运动眼肌,因而能提高眼肌功能。

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