你好,我两个月前查了尿常规,尿蛋白1个加号,查肾功,...

会员52411695 33岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
你好,我两个月前查了尿常规,尿蛋白1个加号,查肾功,肌酐比正常值高了20个点,后来做了肾穿是IGA肾病4级伴有肾功能不全,身体无不适水肿,精神可以
曾经治疗情况和效果:

在医院治疗时检查尿常规,尿蛋白正负号,潜血1个加号,24小时尿蛋白定量0.28,血常规,阴离子间隙8.19 正常值12-20,肌酐109 正常值44-88,肾小球过滤 72.1 正常值80-170,红细胞5.78 正常值3.68-5.74,平均红细胞体积 70.2 正常值82.6-99.1,平均红细胞血红蛋白量21.3 正常值26.9-33.8,平均红细胞血红蛋白浓度303 正常值320-362,红细胞分布宽度 36.1 正常值37-50 其余肝,胆,夷,脾正常,肾脏B超结论是双肾弥漫性病变【轻度】,经过住院治疗,尿常规正常了,24小时尿蛋白定量 0.18,肌酐104,医院医生诊断是慢性肾功能不全代偿期

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张素云 医师 威县妇幼保健计划生育服务中心妇产科 二级
擅长:妇科疾病的研究
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指导意见:患了肾病综合征一般是选择激素、利尿剂、免疫抑制剂和对症的中药来调理的,具体的用药当然是需要请临床医生视具体病情来斟酌的。遵循临床医嘱,早日恢复健康。
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陈树蕃
擅长:慢性肾小球肾炎”、原发性肾病综合症、狼疮性肾炎、慢...
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问题分析:蛋白尿并非都是病态,有功能性蛋白尿和病理性蛋白尿之分。功能性蛋白尿也称生理性蛋白尿,是指出现于健康人的暂时性蛋白尿。多见于青年人,在剧烈运动、发热、高温、受寒、精神紧张等因素影响下,肾血管痉挛或充血,导致肾小球滤过膜通透性增强而使蛋白大量“漏网”。正常孕妇尿中蛋白可轻度增加,这与体位和肾流量加大、肾小球滤过率增加有关。功能性蛋白尿在诱因解除后蛋白尿会自行消失。故又称可逆性蛋白尿或一过性蛋白尿。但在很短的时间内就可以消退的,
意见建议:如果很长时间不消退就是病理性蛋白尿,肾脏出现病变。 蛋白的出现是由于肾脏的固有细胞受损,滤过屏障功能减退,阻挡蛋白漏出的功能下降引起的
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相关问答

如果肾炎的病人单纯表现为尿蛋白0.5克每24小时,一般不需要加用免疫制剂。病人的血压升高,家用acei、arb类的降压药物,病人的血压不高,动态观察。但是,一定要注意生活方式的改善,包括低盐、低脂饮食,每天摄入的盐不能超过6克,一旦出现水肿、高血压、肾功能衰竭,盐的摄入要限制在2到3克,要避免食物中脂肪的摄入,包括肥肉、动物油脂、动物内脏等,再就是要戒烟、限酒。

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擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

尿蛋白一个加号不是很严重。尿蛋白定性一个加号多数二十四小时定量检查在五百到一千毫克。若为原发性肾小球疾病,如急性肾小球肾炎或慢性肾小球肾炎,多数不严重。若为继发性肾脏病,如高血压肾病或糖尿病肾病的早期,可给予降压、降糖及改善循环等对症诊治,部分可逆转。若为间质性肾炎,则需监测肾功能的变化,判断其严重程度。

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尿常规检查尿蛋白一个加号是可以治好的,不一定是有疾病的状态的,有可能是标本污染,也有可能是食物引起的。可以复查一下24小时尿蛋白总量,如果24小时尿蛋白总量是正常,那就没有什么关系,不需要特殊处理,如果检查也超标,就需要进一步的肾脏病理检查来明确慢性肾病的类型,选择药物治疗。

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尿常规尿蛋白一个加号的危害主要是肾损伤,可以损伤肾小球基底膜导致疾病进展,严重时可以导致血里的白蛋白降低,血浆胶体渗透压下降,会出现全身浮肿,白蛋白下降至25g/L以下时,有血栓形成的风险。

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可以住院的,尿常规检查中,尿蛋白为阴性。如尿蛋白阳性则可能的原因有:尿路感染、肾脏功能不全、慢性肾小球肾炎、肾病综合征等疾病,需要进一步行尿蛋白定量检查和肾功能测定检查来明确诊断。

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尿蛋白很多可以没有症状,而有些人则会出现泡沫尿而且长时间不散,多表明有尿蛋白。尿蛋白是肾脏病最常见的临床表现和最早能被检测到的指标之一。临床上可能会出现一些如眼脸及双下肢水肿,疲乏无力,腰酸痛不适,尿液颜色异常等。

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