子宫肌瘤多大需要手术切除，需根据情况而定：浆膜下肌瘤：5-6cm即需手术切除；或肿瘤压迫了脏器，产生了一系列症状，也需要手术；或肌瘤多发，整个子宫大小超过两个半月妊娠，同样需要手术；黏膜下肌瘤：可引起月经增多，导致贫血，需尽早进行宫腔镜手术手术，手术可能会引发空气栓塞等并发症，但发生率较低。
子宫肌瘤是雌性激素依赖性肿瘤，子宫肌瘤病人中有30%出现不孕，尤其是粘膜下子宫肌瘤。对于多发性的子宫肌瘤治疗，主要是缓解症状或是为生育提供条件，临床上一般是小于3厘米的肌瘤是建议先试孕的，大于3厘米以上的肌瘤是建议治疗后再孕的。
治疗方法主要包括：期待疗法，对早期肌瘤较小，没有任何症状，并且没有并发症及无变性者，只要定期进行正规复查即可；药物治疗，对于有生育要求、病情比较轻微、不能手术或不愿手术者使用；手术治疗，针对大的子宫肌瘤，症状明显并且保守治疗无效者使用，主要包括肌瘤摘除术、子宫切除术或腹腔镜微创技术等。
常见症状为月经的改变，周期缩短、经量增多、经期延长、不规则阴道出血等，腹块，白带增多，腹痛、腰酸、下腹坠胀等。治疗：肌瘤小且无症状者，无需治疗，尤其近绝经年龄，肌瘤可萎缩或消。
子宫肌瘤属于良性的，多发的子宫肌瘤如果没有临床症状可以观察。子宫肌瘤一个是多体积大，如果有压迫症状和亦或者是引起月经不调，可以采取手术治疗。注意事项：改变饮食习惯：少吃油炸食品，高热量、高脂肪、辛辣刺激的食物。多吃蔬菜和水果类，粗粮。
子宫肌瘤的发生跟激素分泌失衡有关，瘤体在5CM以下可以采取药物治疗，以控制肌瘤的增长，超过5CM医生会建议手术治疗。要预防子宫肌瘤，首先女性朋友们应该要定期参加妇科检查以及B超检查，才能够及时的发现和及时的采取一些治疗和预防的措施；平时也应该要做好避孕的措施，减少人工流产的发生率。