问题分析：脂肪肝诊断明确，转氨酶升高。具体肝功能化验结果未述。腹部超声及肝脏弹性检查结果未述。拟明确进一步治疗方案。
指导建议：1）脂肪肝诊断明确，建议到肝病科或消化科就诊。2）建议首先减重，争取体重下降10-14%。体重指数控制在28以下。3）减重后，转氨酶依然较高，口服水飞蓟宾。4）有条件，可考虑胰高血糖素肽治疗。
怀孕上夜班危害大。
孕妇上晚班对身体的伤害很大。上晚班会引起孕妇体内的孕酮和雌激素的释放，会造成胎儿的营养供应不足，进而造成胎儿的生长发育缓慢，畸形，先天性心脏病等。同时，上夜班也会引起失眠，从而对身体造成很大的伤害。所以孕妇最好不要上夜班，要有足够的睡眠和足够的睡眠。同时还要注意孕期的健康状况，增加饮食中的营养。
一般来说，血谷丙转氨酶升高可能是以下情况导致的，具体分析如下：
血谷丙转氨酶升高是一种是由于肝病所引起的症状，例如患有肝炎的患者可以出现血谷丙转氨酶升高。患有恶性肿瘤的患者也会出现血谷丙转氨酶升高的症状，如果患者出现血谷丙转氨酶升高的情况，建议患者根据实际情况前往医院就诊检查，然后在医生的指导下进行治疗，以免耽误病情。
感冒是有可能会导致转氨酶的升高。感冒主要是由于体内受到病毒、细菌、支原体、衣原体等病原体的入侵，使呼吸道黏膜发生炎症反应。一般普通的感冒不会损伤肝脏，大多数情况下不会导致肝脏的代谢物质转氨酶的升高。但是，如果一些特殊的病原体，比如EB病毒、比较严重的流行性感冒病毒感染等，可能会损伤到肝脏，引起肝功能不全而导致转氨酶的升高。
孕妇如果同时合并乙肝病毒感染，又出现谷丙转氨酶升高，应该注意分析病史、体征，进行相关的检查，比如乙肝病毒dna检查和其它的病原体检查、肝脏彩超检查，来分析具体造成转氨酶升高的原因。
可以是慢性乙肝、非酒精性脂肪肝、急性妊娠期脂肪肝、妊娠期间的肝内胆汁淤积等。总之，要明确病因，针对不同的病症进行治疗，要特别注意，尤其是在孕期，一旦出现严重的情况，甚至有生命危险。
胎盘下缘紧贴宫颈内口为前置胎盘，孕妇通常合并阴道流血表现。
如果发生在宫腔内时就称为前置胎盘，也叫绒毛膜羊膜炎或羊水污染症，主要临床表现为持续性剧烈疼痛、发热以及贫血等症状。该病不仅可引起产后出血，感染等，并可引起胎儿发育迟缓。因此应积极治疗并预防早产、流产等并发症。建议孕妇最好卧床休息，需要应用抗生素来控制感染，病情严重的需要终止妊娠。
