如果下面的智齿拔除，上面有智齿也是需要拔除。如果拔除下面的智齿很疼配合不了，在近期或者一段时间以后需要拔除上颌智齿。如果下颌智齿缺失而不拔上颌智齿，上颌智齿会不断生长，到一段时间以后上颌智齿会伸长，会阻碍下颌骨向后运动，引起颞颌关节紊乱综合征，可出现关节运动时疼痛、弹响和开口度改变。
上颌智齿相比下颌智齿会好拔些，因为拔上面智齿方便用力，有时候10分钟左右就能拔出，关键得看智齿长的位置，下颌一般埋伏阻生和近中阻生两种很常见，都不是省油的灯，特别是接近神经管的智齿拔除难度就会更大。
拔上面的智齿费用一般在300-1000元左右。智齿拔除相对于普通的拔牙术而言，存在比较多的变异性，价格也各不相同。由于智齿本身变异比较多，因此在拔除的过程中难度也比较大。对于难度比较小的智齿，也就是已经完全萌出，不存在阻生，不需要对牙龈和牙槽骨进行切开，费用一般是在300元-500元左右。如果在拔牙之前，需要对牙龈切开、牙槽骨去除才可以将智齿拔除，这类手术费用在1000元左右。
拔牙后缝合是为了保护拔牙创面，防止感染，因为有些牙齿拔出后，创伤特别大，里面容易存积食物残渣，造成拔牙窝的感染，严重的有可能形成干槽症，所以，如果有条件尽量缝合。
智齿可能存在异位生长，萌出不全，倾斜生长等，这样就会造成食物嵌塞，阻生智齿处的软组织形成盲袋，会反复慢性的刺激，形成智齿冠周炎，导致面部肿胀、疼痛、感染的发生，所以要拔除智齿。由于现在人类的食物越来越精细，所以颌骨得不到足够的刺激，比以前的人颌骨要小，所以导致了人类的第三磨牙，也就是智齿没有足够的位置，导致阻生。
智齿发生蛀牙时治疗前应评估病变智齿是否有保留价值，如果智齿没有对颌牙或智齿本身的位置不正确、有阻生等情况，将智齿拔除。如果智齿的位置正常与前面邻牙接触关系良好，与对颌牙咬合关系也正常或智齿发育条件较好，需利用智齿作为基牙修复缺牙，可以选择保留智齿。
