肺炎两年,反复咳嗽咳痰伴发热,先后入院6次,未治愈,...

匿名 69岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
肺炎两年,反复咳嗽咳痰伴发热,先后入院6次,未治愈,现诊断为慢性肺脓肿。患者患高血压、血吸虫肝病、鼻窦炎、胆囊炎。30年前鼻咽癌放疗后遗症,导致现在咽喉处气管和食管的软骨活动能力消失,吃饭喝水容易呛。平时咳嗽咳痰较多,易感冒发烧,更换多种抗生素,消炎效果不佳。经气管镜检查,右中下肺支气管腔内多脓性痰液,气管狭窄,痰液不易咳出。上传的是4月23日住院时做的肺部CT。
曾经治疗情况和效果:

2013年7月,因“发热6天,咳嗽咳痰4天”入院,诊断为右侧肺炎,入院后予头孢西丁、左氧佛沙星抗感染,氨溴索化痰治疗,后因体温不降,换用头孢曲松钠粉针。PET-CT检查,不排除右下肺病变肿瘤可能,但气管镜刷片未见恶性细胞。
2013年8月又因发烧住院,右肺见斑片状模糊,病灶较前次住院时有吸收。经哌拉西林舒巴坦抗感染,乙酰半胱氨酸、氨溴索化痰,喜炎平中药抗炎止咳,金水宝润肺等治疗,好转后出院。
2014年4月再次咳嗽咳痰发热住院,头孢西丁、来立信抗感染,阿斯美、沐舒坦止咳平喘化痰,代文降压等对症处理,咳嗽咳痰稍有好转,后改用克倍宁静滴、丁胺卡那霉素雾化吸入、可乐必妥口服抗感染,病情好转出院。
2015年3月30日再次入院,哌拉西林舒巴坦抗感染,乙酰半胱氨酸、氨溴索化痰,喜炎平中药抗炎止咳,金水宝润肺等治疗,第二日皮肤瘙痒,腰腹部可见风疹样团块,改用美罗培南抗感染治疗十天后出院。出院后一周又发烧,于4月23日再出住院,使用比阿培南,利奈唑胺注射液抗感染,经气管镜检查,右中下肺支气管腔内多脓性痰液,气管狭窄,痰液不易咳出。医生建议切除右中下肺,或可以不再感染。但若问题在于咽喉处的软骨活动消失导致的吃东西呛,而引发感染,则切除右中下肺后,仍有可能再次感染。

想得到怎样的帮助:

患者肺部反复发炎的根源在哪?应该切除右中下肺还是继续保守治疗?有何更好的治疗方法?

医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
赵国华 医师 河北省邢台市界屯村卫生所内科 一级丙等
擅长:食物中毒,药物中毒,重金属中毒
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指导意见:肺炎一般抵抗力差的人很 容易被感染。可以服用头孢胶囊、尼美舒利干混悬剂、甘草片、岩白菜素治疗的。多喝水,多吃蔬菜水 果,补充充足的维生素,禁食辛辣刺激性食物,忌烟酒,少吃油腻的食物,
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相关问答

有肺炎的可能,需要到医院进行肺部听诊和胸部X光检查。若诊断为肺炎,应注意保持呼吸道畅通,减少感染及炎症反应。可以通过输液、抗病毒、抗病毒等方法来进行抗病毒、杀菌等。如果是因为支原体感染,可以通过静脉注射阿奇霉素来进行治疗。出现咳嗽喘憋症状时,可以进行雾化吸入。要保证宝宝的呼吸道畅通,避免宝宝缺氧等症状。

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擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

支气管肺炎小儿反复咳嗽可以使用消炎药物治疗,支气管肺炎又称小叶性肺炎,是小儿最常见的肺部感染性疾病,一年四季都可以发病,但是主要以冬春寒冷季节以及气候骤然变化的时候比较多见。

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患有肺炎一直反复发热,很可能是因为炎症刺激造成的,首先需要找出病因,然后再对症治疗。可以到正规医院通过肺部CT联合血常规来明确诊断,可以在专业医生的指导下,采用抗感染的药物进行治疗,当患者出现发热的时候,可以采用物理降温的方式降温,另外要多喝一些温开水,加快身体代谢,同时给身体补充水分,以免身体脱水。

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肺炎支原体感染反复咳嗽应该使用消炎药物和化痰止咳的药物医治。肺炎支原体感染可以应用消炎药物医治或者止咳的药物,多饮水,多吃新鲜的蔬果,不吃油腻和刺激性的食物。

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呼吸道隔离和氧疗。呼吸道隔离可避免再感染和交叉感染,氧疗能够改善身体组织缺氧,方法与一般肺炎相同。祛痰,可以使痰液变稀薄,及时排出,否则同样会增加细菌感染机会。

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肺炎咳痰黄痰比较严重。
肺炎的临床症状主要为发热、咳嗽、咳痰、痰中带血,可伴胸痛或呼吸困难等。肺炎的早期症状为刺激性干咳,继而咯出白色黏痰或带血丝痰,1-2天后,可咳出铁锈色痰、脓性痰,消散期痰量增多,痰黄而稀薄,已经比较严重了。
建议一定要及时就医,以免耽误最佳治疗时期,自己多加注意休息,注意饮食要有规律,补充足够的营养,多喝水,适当的做些户外运动增强抵抗力。

张永明副主任医师内科中日友好医院已帮助用户:0
擅长:擅长诊疗慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、肺癌与肺部结节。临床研究方向为慢性气道疾病。