风心,二尖瓣狭窄,三尖瓣返流,心衰

会员56487287 44岁 已回复
1997年发烧没及时退烧,平时劳累,痰里带血丝,喘,卧床不起,换上了风心。1999年住院治疗,稳定了病情,但一直不能劳累不能感冒!时常去医院。2000年心脏已经变成梨形,挤压食道,稍微能走一点路。下肢浮肿。2006年二尖瓣狭窄重度,三尖瓣返流,肺动脉高压重度,所有瓣膜关闭不全,心衰,心包积液中度,不能运动,肺里有罗音。下肢浮肿。没精神。平时心绞痛,夜里憋得躺不下。喜欢有人捶背。近一个月嗓子突然沙哑每次去医院都是风心和肺部感染,下肢水肿能到了大腿,打过氧氟沙星,西地兰,速尿,喘定,奇仙等等。
医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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廖梅 主任医师 海南省中医院内科 三级甲等
擅长:冠心病,心绞痛,心脏介入手术,动脉硬化,心肌梗死,...
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问题分析:您好,您的情况已经很严重了,风心,重度二尖瓣狭窄,重度肺动脉高压,估计左心房应该很大了。这种情况已经错过手术时机了。心衰加重或者并发肺部感染是病情加重的主要原因。
意见建议:目前的情况建议到医院住院治疗,需要静脉用药,可以根据血压情况应用硝普钠扩管抗心衰,同时应用正性肌力药,利尿剂。还需要做心包穿刺,引流心包积液,能起到减轻症状的作用。
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李会娜 医师 宝丰县中医院内科 二级甲等
擅长:喘息样支气管炎,成人呼吸窘迫综合征,大叶性肺炎,肺...
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问题分析:根据你的描述,风心病在遇到感冒、感染、劳累、寒冷等情况易诱发或者加重。
意见建议:根据你的现在的情况,心衰心功能差,维持这样,尽量延缓进展。平时可以应用经常服用利尿剂、及地高辛片。
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刘德骏 牛街社区卫生服务中心中医科 一级乙等
擅长:瘾疹,不寐,胃痛胃下垂,筋伤,骨关节痹症,膝骨性关...
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问题分析:您好,根据您的描述,这种情况比较严重。您应定期去正规医院心内科复查DIC,血常规,电解质,心肝肾功,BNP,血压,血糖,血脂,心电图,心脏超声,腹部超声等。并按时服用药物,如华法林,地高辛,倍他乐克,福辛普利,螺内酯,速尿,阿托伐他汀钙等等。避免感染。
意见建议:建议您至正规医院心内科住院治疗,并按医嘱服用药物。出院后定期复查,按时服用药物,定期监测血压,血糖,血脂等。避免感冒。
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相关问答

风湿性二尖瓣狭窄最常见的并发症是左房增大并出现房颤,因为二尖瓣狭窄以后,左心房的血液流入左心室明显受阻。每一次心动周期都有部分的血液滞留在了左心房。左心房内的压力慢慢的上升。而左心房的体积以及左心房的希冀就会出现顺应性的改变。

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一般情况下,风湿性心脏病患者出现二尖瓣狭窄的表现时,通常会导致心脏功能的下降,在进行体力劳动之后,有可能会出现呼吸困难,需要及时休息才能得到缓解。
患有风湿性心脏病也可以引起严重的右心衰,出现周身的重度浮肿。如果出现上述症状,患者需要及时前往医院就诊,明确病因后对症治疗,以免延误病情的诊治,影响身体恢复。

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擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

充血性心力衰竭,右心衰为主是本病最常见的并发症和死因,急性肺水肿是重度二尖瓣狭窄的严重而紧急的并发症,病死率较高,常发生于剧烈体力活动,情绪激动或心动过速时,血容量增大更容易诱发。

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风湿性心脏病是属于比较常见的,这种疾病是由于风湿热活动,即心脏瓣膜造成的心脏瓣膜病变,风湿性心脏病表现为二尖瓣、三尖瓣,主动脉瓣中有一个或者几个脉搏狭窄和关闭不全,这种疾病在早期症状时是无明显的,后期则表现为心慌气短、乏力、下肢水肿等各种表现。

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风心病二尖瓣狭窄最常见的心律失常是房性心律失常。具体情况分析如下:
首先是房性早搏,其次是房性心动过速,心房扑动,阵发性心房颤动,持续性心房颤动;其病因为二尖瓣的瓣口面积缩小,舒张期血流从左心房流向左心室,使左心房压升高,使左房代偿性扩大,再加上风湿性关节炎所致的左心房壁纤维化,从而使心功能不全,从而使心力衰竭发生。

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风湿性心脏病二尖瓣狭窄的手术时机主要考虑有没有心衰的症状和有没有房颤。
心衰最明显的症状就是不能像平常那样睡普通的枕头,要把枕头放高或者半坐着,这样就会有窒息的感觉。还有一些人,在睡梦中被强行叫醒。房颤指的是心脏跳动不均匀,有些人会出现心脏反复跳动、突突、心慌等症状,自己摸一下脉搏时快时慢。如果不确定,可以去医院做心电图检查。
房颤本身并没有什么危害,但是房颤后的心脏很容易出现血栓,一旦血栓脱落就会随着血液流入大脑,导致偏瘫、失语、半身不遂,严重的话甚至需要截肢。

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