致心律失常性右室心肌病

会员56533275 53岁 已回复
我记得小时候妈妈经常加班不能带我出去的时候就把我放在邻居张阿姨家,所以我们的关系一直到现在都很好,前不久张阿姨突然捂着胸口来到我家说是胸口疼的厉害,经常这样,这次特别严重的样子,她在我家等着叔叔来接她去检查,结果是致心律失常型右室心肌病。可是我们都不了解这个病。致心律失常型右室心肌病能不能治好?要手术吗?
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贾改琴 主治医师 中条山有色金属公司铜矿峪矿职工医院内科 二级乙等
擅长:慢性心功能不全,冠心病,慢性肺源性心脏病,阵发性室...
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问题分析:致心律失常性右室心肌病是右心室的心肌被纤维脂肪组织所替代,起初是局灶性,逐渐全心弥漫性受累。也叫右心室发育不良。常常家族性发病,为遗传性疾病。临床常表现主要是右心室扩大、心律失常和猝死。
意见建议:治疗主要是控制室性心律失常,高危患者可植入埋藏式自动心脏复律除颤器。一般不用手术治疗。
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一般情况下,致心律失常性右室心肌病不能治好,但是可以通过有效的治疗来预防疾病的进展,或者改善患者的不适症状。具体情况分析如下:
致心律失常性右室心肌病是由右心室发育不良引起的一种心肌疾病。临床表现以心力衰竭、心律失常、心源性猝死为主。30%-50%的患者是由家族遗传引起的右室心肌病引起的。抗心律失常药物首选β受体阻滞剂、美托洛尔、比索洛尔等是其代表药物。

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擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

心律失常性右室心肌病是一种先天性心脏病,其右心室发育不全,如果出现以上情况,应及时给予改善心肌重塑的药物,例如血管紧张素转换酶抑制剂贝那普利、倍他型阻断剂美托洛尔等。
如果有室性心律失常,可以口服胺碘酮、倍他受体阻滞剂等,以降低室速的发生;对于心律不齐的患者,可以选择射频消融。到了这个阶段,可以做心脏移植手术。

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致心律失常性右室心肌病可以通过一般治疗、药物治疗、手术治疗等方式进行治疗,具体内容如下:
1.一般治疗:肺泡-毛细血管阻滞综合征要做好日常护理,需要注意保持饮食清淡,不吃辛辣刺激、寒凉、油腻的食物,同时应当避免剧烈运动尤其是剧烈运动,限制运动可显著患者的猝死率。
2.药物治疗:致心律失常性右室心肌病还可以在医生指导下使用药物进行治疗,如阿托品、山莨菪碱、地塞米松等,能够缓解临床的症状。
3.手术治疗:如果上述治疗效果不佳,可考虑使用射频消融术、植入式心脏除颤器等方式进行治疗,一般能够帮助患者恢复健康。

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右心房显著扩大,射血分数下降,无或只有轻微的左室畸形,右心室的局限性的室壁瘤不能活动,或不能正常活动。
其次,心脏切片检查发现,心肌被纤维脂肪层取代,同时,心脏导管也会有明显的变化。副反应包括:右心室轻微的普遍性扩大,右室间歇扩大,间歇活动减少,其次是心电图的晚电位。而且,如果患者有这样的家庭史,有这样的家庭成员,也有很大的几率会出现心律不齐症。正常来说,右心室明显扩大和心律不齐是最重要的表现。

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小儿心律失常性右室心肌病临床常表现为右心室扩大、心律失常,容易发生猝死。这种疾病是一种慢性进展性疾病,致心律失常性右室心肌病本身是一种非常复杂的疾病,治疗也是相当的困难,为了孩子的健康,建议到当地的胸科医院,进行系统检查,明确诊断之后,选择合适的诊疗方案。

周小凤副主任医师儿科首都医科大学宣武医院已帮助用户:0
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

心脏主要病理特征是右室肌弥漫性或局限性扩张,扩张区心肌变薄,大部分心肌为纤维脂肪组织代替,心肌中层及外膜层病变最著,常累及右心室漏斗部前壁、心尖及膈面或下壁。组织学检查右室壁呈脂肪瘤样变及纤维化,偶见坏死及单核细胞浸润。左室很少受累。显著特点为右室心肌收缩力明显减弱,心搏出量减低,右室收缩末期和舒张末期容量增多,右室腔扩大,进而发生右心衰。部分发生于右室的室性心律失常,多由折返引起,常致猝死。

陈瑶副主任医师儿科山东省立医院已帮助用户:0
擅长:诊治各种新生儿期疾病:如早产儿、新生儿肺炎、新生儿高胆红素血症、新生儿缺氧缺血性脑病、新生儿颅内出血等,以及婴幼儿期疾病:如支气管肺炎、小儿腹泻病、婴儿肝炎综合征等,均有丰富的临床经验。尤其擅长早产儿(极低、超低出生体重儿)及危重新生儿的救治。