女性患者,68岁,右利手,因突发不能言语、右侧肢体无...

匿名 24岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
女性患者,68岁,右利手,因突发不能言语、右侧肢体无力10小时就诊。患者早晨起床后不能讲话,并右侧肢体无力,当时在扶持下尚可行走,但下午右侧肢体已完全不能活动。发病前2天曾有一次突发讲话不清并右侧肢体异麻无力,约10分钟后自行恢复正常。既往有“高血压”病史8年,一直未系统抗高血压治疗。体检:血压160/106mmHg,神清,理解力正常,能配合医生检查,不能言语;双侧瞳孔等大等圆,直径3.5mm,光反射灵敏,右侧同向偏盲,双侧额纹对侧,右侧鼻唇沟浅,伸舌偏右,右侧上下肢肌力0级,左侧肢体肌力正常。右侧偏身皮肤痛觉减退。右侧Babinski征(),颈无抵抗。我想知道这是什么病
想得到怎样的帮助:

该病例的完整诊断?

医生回答共4条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
周恒 副主任医师 武汉大学人民医院内科 三级甲等
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治
问题分析:你好,患者现在的情况下是因为长期的高血压引起的脑动脉的粥样硬化,现在出现了脑血管的意外,可能考虑是脑梗塞的可能性比较大,目前的情况下考虑是左侧基底结区的可能性比较大。
意见建议:你好,你现在已经做了完全的神经系统检查,现在明确诊断是要做脑的CT检查比较好,必要时要做头颅的MRI检查,现在患者已经发病超过6小时,目前溶栓可能效果不太好,建议抗凝及改善循环及防止脑水肿治疗可能比较好。
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李定刚 主治医师 内江市第二人民医院内科 三级甲等
擅长:脑血栓,腔隙性脑梗死,脑血管病
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问题分析:您好,根据您的描述,考虑为脑血管意外后遗症,可能是脑出血所致,导致右侧肢体运动功能障碍,而患者既往有高血压病的病史,更是需要引起重视,及时治疗才行。
意见建议:1.监测血压、血脂、血糖,服用降压药,做头部CT检查,了解颅内的基本情况;2.患者目前处于急性期,当输液治疗,根据CT结果,输营养神经的药物及脱水剂;3.待患者病情平稳后,要及时到康复科或针灸科做头部、右侧肢体针灸、推拿等治疗,做右侧肢体现代康复功能训练等;4.睡防压疮气垫床,注意患者卫生,防止褥疮的形成。
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魏飞宇 医师 昆华医院内科 三级甲等
擅长:心内科常见病的诊治。高血压,冠心病(心绞痛、心肌梗...
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问题分析:您好,根据你的描述,建议你到心内科就诊。或者是神经内科就诊。积极治疗原发疾病,控制高血压。!
意见建议://
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吕俊廷 医师 烟台市芝罡区白石街道社区卫生服务中心中医科
擅长:绝经与抑郁症,产后抑郁,心境不良,对声音敏感,考后...
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问题分析:你好,根据你所描述的这些症状来考虑,有可能是短暂性脑缺血发作(TIA),如果还伴有剧烈的头痛,呕吐等症状,那么有可能是脑出血,从这些症状上来考虑出血部位可能是在左脑。
意见建议:建议你尽快到当地正规公立医院神经内科去就诊,做一个头颅ct排除一下脑出血,以及控制血压,是血压尽量保持正常,如果出血量较大可以考虑开颅放血。
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相关问答

康复需要注意饮食控制,低盐低脂低糖饮食,控制好三高,鼓励病人做主动锻炼.尽早下床活动,从起床,患肢平衡,站立,行走进行训练指导,逐步增加活动范围和次数,帮助进行上下楼梯训练,让患肢得到运动,利于功能的恢复。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院已帮助用户:0
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

脑梗死往往会同时有脑细胞和脑神经的损伤,而人体内脑细胞是不可再生的,一旦出了损伤很难得到修复,往往会遗留各种后遗症。建议可以服用一些促进脑细胞代谢的药物治疗一下,但是效果往往有限,不会完全恢复正常的情况,注意做一些康复性的训练,平时注意服用一些他汀类的药物来进行治疗。并且平时要注意避免高胆固醇高脂肪的食物,多注意休息,避免身体过度劳累。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院已帮助用户:0
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

偏瘫的病人,肢体康得方法有多种,如采用针灸拔罐治疗,采用烤电理疗,采用推拿按摩治疗,也可以采用输液疏通血管进行治疗。也可以服中草药等进行治疗的,中药如果能坚持治疗是会有较好的疗效。总之偏瘫的治疗是综合治疗效果好。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院已帮助用户:0
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

脑出血右侧肢体不能动是否能恢复,需要根据患者的具体情况来判定。
脑出血后最常见的后遗症就是肢体偏瘫。这种肢体偏瘫,大大降低了患者生活质量。如果患者较年轻,病变早期,一侧肢体不能活动,经过积极治疗后,加上后期的功能锻炼,患者肢体可能会在一定程度上恢复。
但是如果患者脑出血时间比较长,在经过积极治疗后,患者肢体仍不能动,这个时候肢体恢复的可能性就不大。
严格上来说,如果治疗超过半年,患者的肢体还没有恢复,基本上没有恢复的希望。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院已帮助用户:5
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

肢体瘫痪早期症状有点麻痹,脸部、上肢、下肢或腿部都没有力量。或者是麻木,特别是突出在一侧肢体的情况下,还有思维混乱,说话困难,或者是理解困难。单眼或者是双眼视力出现问题,或者是单眼失明行走,困难,头晕眼花,失去平衡和协调能力,不明因素的头痛。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院已帮助用户:0
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

中风后容易出现偏瘫、偏身感觉障碍等,康复需要较长时间,致残率高,而且容易复发。保持平和心态,树立信心,克服急于求成心理,循序渐进,坚持锻炼,康复过程中应经常和康复治疗师联系,以便及时调整训练方案,家属应关心体贴病人,给予精神支持和生活照顾。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院已帮助用户:0
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