溶血性贫血的治疗

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代偿性溶血如何治疗
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范增军 医师 河北邢台贺营医院内科 一级甲等
擅长:中西医结合内科常见病,对消化、呼吸、两性生活、生殖...
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指导意见:长期贫血可能导致抵抗力低下和导致心脏的改变的啊,所以需要尽早治疗啊.而且严重的有生命危险的,需要输血治疗.另外建议多吃瘦肉和猪肝,蛋黄,牛奶,鱼虾,贝类,大豆,豆腐和血补充铁和蛋白质和多吃蔬 菜和水果补充维生素c促进铁的吸收.平常注意防止偏食啊.
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医师 北京复兴医院
擅长:从事妇科疾病的诊断及治疗
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溶血性贫血是一大类性质不同的疾病,其治疗方法不能一概而论。总的治疗原则如下:

一、病因治疗 
去除病因和诱因极为重要。如冷型抗体自体免疫性溶血性贫血应注意防寒保暖;蚕豆病患者应避免食用蚕豆和具氧化性质的药物,药物引起的溶血,应立即停药;感染引起的溶血,应予积极抗感染治疗;继发于其他疾病者,要积极治疗原发病。

二、糖皮质激素和其他免疫抑制剂 
如自体免疫溶血性贫血、新生儿同种免疫溶血病、阵发性睡眠性血红蛋白尿等,每日强的松40-60mg,分次口服,或氢化考的松每日200-300mg,静滴,如自体免疫溶血性贫血可用环磷酰胺、硫唑嘌呤或达那唑(Danazol)等。

三、脾切除术 
脾切除适应证:①遗传性球形红细胞增多症脾切除有良好疗效;②自体免疫溶血性贫血应用糖皮质激素治疗无效时,可考虑脾切除术;③地中海贫血伴脾功能亢进者可作脾切除术;④其他溶血性贫血,如丙酮酸激酶缺乏,不稳定血红蛋白病等,亦可考虑作脾切除术,但效果不肯定。

四、输血 
贫血明显时,输血是主要疗法之一。但在某些溶血情况下,也具有一定的危险性,例如给自体免疫性溶血性贫血患者输血可发生溶血反应,给PNH病人输血也可诱发溶血,大量输血还可抑制骨髓自身的造血机能所以应尽量少输血。有输血必要者,最好只输红细胞或用生理盐水洗涤三次后的红细胞。一般情况下,若能控制溶血,可借自身造血机能纠正贫血。

五、其它 
并发叶酸缺乏者,口服叶酸制剂,若长期血红蛋白尿而缺铁表现者应补铁。但对PNH病人补充铁剂时应谨慎,因铁剂可诱使PNH病人发生急性溶血。




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 溶血性贫血红细胞破坏加速,而骨髓造血功能代偿不足时所发生的贫血。正常红细胞的生存时间平均为120天左右,溶血性贫血的红细胞生存时间常缩短到15~20天以下,最短者仅数天。当溶血增多时骨髓的造血功能如能代偿,可以不发生贫血。这种情况称为代偿性溶血病。临床上以乏力、头晕、活动后心悸气短、面色无华等贫血症状为主,伴黄疸,即巩膜皮肤黄染、尿色深,甚至呈酱油色。血象红细胞计数和血红蛋白量减少,有的可见全血细胞减少,网织红细胞高于0.05,或绝对数大于60~100X109/L。骨髓象一般呈增生活跃状态,以红系增生为主。其发病机制是红细胞本身膜或酶的缺陷导致红细胞破坏过多,或由于红细胞环境缺陷,如血浆中缺乏某些蛋白或存在抗体使红细胞破坏过多。本病在临床上分遗传性和后天获得性两类。遗传性包括遗传性球形红细胞增多症、遗传性口形红细胞增多症、遗传性椭圆形红细胞增多症、蚕豆病等;后天获得性溶血性贫血包括阵发性睡眠性血红蛋白尿、阵睡一再障综合征、自家免疫性溶血性贫血及药物性溶血性贫血等。
  中医认为溶血性贫血属“虚分’、“黄疸”范畴,一般无黄疸者按虚劳辨证,现代医学对本病的治疗,显著贫血的重型患者可输血,必要时作脾切除。
采用中医中药非化疗非输血疗法,辨证分型分类,彻底解决了现代医学对症治疗,只治其标不治其本,白血病靠化疗、贫血靠输血的医疗现状,中医治疗溶血性贫血,具有改善骨髓微环境,恢复骨髓造血,控制出血症状明显,稳定性好,无毒副作用等特点而为越来越多的溶血性贫血患者所接受,如对症治疗一般在用药20天左右既可见到明显疗效建议积极中医治疗.早日康复.如有什么疑问可以电话咨询031186014290张大夫
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溶血性贫血部分能够治好的,不同病因的溶血性贫血,治疗效果不一样。如果是药物引起的溶血性贫血,停药以后大部分病人能完全恢复;由机械性原因引起的溶血性贫血,不能完全治好;免疫性溶血性贫血,如温抗体型免疫性溶血性贫血通过激素配合中药治疗可以治好,红斑狼疮患者并发的溶血性贫血不能完全治好。

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擅长:诊治各种贫血、造血系统急性肿瘤(白血病、淋巴瘤、骨髓增殖性肿瘤、多发性骨髓瘤)、出血性疾病(过敏性紫癜、血小板减少性紫癜等),熟练掌握骨髓移植治疗,对不明原因发烧及发烧缺陷引起的感染有较丰富的诊治经验。

治疗的费用一般需要在5千元-7千元左右,患者的情况不同,需要检查的项目不同,治疗的方法也是不同的,治疗的费用也是不同的。这些都是影响治疗溶血性贫血的费用的因素。

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病因治疗:针对溶血性贫血的发病机制进行治疗。如药物诱发的溶血性贫血,应立即停药并避免再次用药。自身免疫性溶血性贫血采用糖皮质激素、脾切除治疗等。对症治疗:针对贫血或溶血性贫血的并发症进行治疗。

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对于溶血性贫血的治疗,需针对不同病人,选择不同治疗方法。对于治疗溶血性贫血的治疗包括针对病因的治疗、糖皮质激素和其他免疫抑制剂、脾切除术、输血、并发叶酸缺乏者,口服叶酸制剂等一系列的治疗。

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新生儿溶血病是指母婴血型不合母血中血型抗体,通过胎盘进入胎儿循环,发生同种免疫反应,导致新生儿红细胞破坏而引起的溶血。可有黄疸,贫血,肝脾肿大等症状。发生贫血时,可以输血浆、白蛋白等治疗。为了纠正溶血,可以通过换血疗法等治疗,平时要注意合理喂养,加强保暖。

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治疗的费用一般需要5千元-7千元左右,费用根据每一位溶血性贫血患者的详细情况而定的,还有就是患者选择的治疗方法也是不同的,在治疗溶血性贫血的费用是会有所不同的。

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