需要治疗的话是手术还是药物治疗
子宫肌瘤45mm不一定需要做手术。要根据子宫肌瘤生长的部位以及有没有症状和病人的需求多决定的。如果是肌壁间的子宫肌瘤突向浆膜下或者浆膜下子宫肌瘤，不需要做手术，暂时观察就可以。
一般情况下，子宫肌瘤35mm不及时治疗会严重，具体内容如下：
如果女性没有任何征兆，可以进行观察，尤其是对接近更年期的女性。绝经后的肌瘤一般会出现缩小或者慢慢消退。患者的随访包括：1、有无症状。2、子宫是否很快变大，是否可以做B型超声来对比子宫的生长速率。3、月经量多或者是子宫内膜增生比较快的患者要做外科手术。子宫肌瘤属于激素依赖型的肿瘤，女性在绝经期后，由于体内的雌激素含量下降，导致肌瘤的体积缩小，或者是完全消失。
子宫肌瘤16mm算不严重，不用通过手术来治疗，可以吃一些活血的药物，慢慢可以改善。大小子宫肌瘤也不会影响月经，如果月经不正常，月经淋漓不尽，而且月经量特别多，那么就考虑手术来治疗了。
这样的子宫肌瘤不算严重，可以使用药物修复治疗，后期注意观察，如果恢复不理想就需要手术修复治疗，期间配合使用要消炎处理，平时里应该要注意休息好，以后也要注意好饮食合理性。
子宫肌瘤直径达到27mm一般不太严重的，通常可以选择一些保守治疗的方法进行治疗，具体内容如下：
子宫肌瘤27mm如果出现了明显的不适症状，如月经不调、痛经等症状，可以在医生指导下使用中成药来进行治疗，例如桂枝茯苓丸、宫瘤宁胶囊等，对于缓解子宫肌瘤导致的多种症状都有很好的效果。在治疗期间患者要避免劳累，注意增强营养，恶意提高人体免疫能力，有利于疾病的康复。
子宫肌瘤体积超过五公分，那么还是进行手术治疗。平时尽量减少补气血食物的接触，然后营养支持去控制。也可以通过药物进行调节。平时注意饮食清淡，避免吃辛辣有刺激的食物，注意多休息。