如果骨髓瘤继续发展。引起外周血中浆细胞增多。可以发展成浆细胞性白血病的。两者没有本质上的区别。有时也可以将多发性骨髓瘤称为浆细胞性白血病。可到正规三甲以上医院血液科检查一下,可以抽血做血常规检查,凝血4项检查,必要时可以做骨髓穿刺检查等。查找病因,对症治疗。
浆细胞白血病是一种起源于浆细胞的白血病。浆细胞是B细胞的一个成熟阶段,与骨髓里的骨髓瘤是同一个细胞群体。若病人表现为骨髓里的骨髓瘤细胞增生,可诊断为多发性骨髓瘤。
浆细胞白血病是多发性骨髓瘤的终末期表现。多发性骨髓瘤是恶性浆细胞疾病,临床主要表现有贫血、骨痛、肾功能损害,因正常免疫球蛋白降低导致免疫力低下,易反复发生肺部感染、尿路感染、败血症、带状疱疹。骨髓幼稚浆细胞在10%以上,若外周血浆细胞超过10%,则为浆细胞白血病。若无有效治疗,自然生存期不超过半年。
浆细胞白血病治疗的方案是对于无症状或者是无进展的骨髓瘤细胞,如冒烟型的骨髓瘤,骨髓中的浆细胞还有M蛋白已经达到诊断标准,单位没有贫血、肾衰竭、没有溶骨性的破坏和高钙血症,或者是惰性淋巴瘤、惰性的骨髓瘤,虽然有三个以下的溶血性的骨质破坏,M蛋白达到中等水平,没有临床症状和进展的均可以不治疗。
浆细胞白血病患者常常伴有严重贫血、血小板减少以及感染、发热等表现。本病进展迅速、临床表现比较凶险且预后、治疗效果均较差,浆细胞白血病后期会有多脏器衰竭,严重的贫血,感染,高热,都可以导致生命危险的情况发生。
冒烟型骨髓瘤在临床上可以采取观察、随访策略等到一旦出现症状以后,按照多发性骨髓瘤的治疗来进行。冒烟型骨髓瘤是指在临床上,某些患者单克隆的免疫球蛋白以及骨髓当中浆细胞的比例,都达到了多发性骨髓瘤的诊断标准。