脊柱穿刺怀疑脑炎..

会员60118660 1岁 已回复
男,2岁手住口病五天后发烧38.5,现在仍然发烧,医生灌肠退烧,各种部位基本检查无病,现在怀疑脑炎,也没脑炎症状,今上午已经穿刺,结果未出....前五天吃药手上水泡基本消除,现在发烧....请问专家穿刺干嘛?有啥副作用?对孩子的发育和智力有没有障碍?谢谢!
医生回答共4条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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李平 护师 徐州市铜山区中医院内科 二级甲等
擅长:出血性脑中风
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问题分析:脊髓穿刺去脑脊液检查是确诊脑炎的重要依据,只是一种诊断手段,无副作用,对发育和智力也无影响。
意见建议:抽脑脊液后去枕平卧6小时方可下床活动,以防脑压过低,引起头痛。
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余俊 主治医师 房县城关镇卫生院内科 一级甲等
擅长:高血压,冠心病,脑血管病
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问题分析:你好,因孩子现在患有病毒感染性病,出现长时间的发热,所以这个要考虑病毒性脑炎的可能,一般对脑炎的确诊就要做腰穿进行化验脑脊液进行化验,如果有压力及脑脊液变化的话,就能确诊是脑炎的感染。
意见建议:你好,一般孩子做腰穿的目前是为了明确诊断后,对疾病进行准确治疗,不会对发育和智力有什么影响。
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王慧敏 主任医师 通化仁爱康复医院内科
擅长:脑血管病,短暂性脑缺血发作,脑血栓,腔隙性脑梗死,...
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问题分析:脊柱穿刺即腰椎穿刺,是检查颅内有无感染,颅内感染包括病毒性、细菌性、真菌性脑膜炎,您的孩子有感染过程,发烧,医生不排除有脑膜炎的可能,所以做腰椎穿刺检查。一般情况下穿刺顺利无明显副作用。个别有穿刺部位疼痛,局部红肿、低颅压等,很快好转。对孩子的发育及智力无影响。
意见建议:建议您观察孩子的病情变化,如有无头痛、呕吐,发烧有无好转,等待检查结果。
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秦喜彬 医师 河南省驻马店正阳个体诊所内科
擅长:感冒,慢性咳嗽,肺炎,腹泻
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问题分析:根据你的描述分析,腰穿是临床上比较常用的一种检查与治疗的方法的,尤其是怀疑存在神经系统病变,比如炎症性的病变等的情况下,是应该进行穿刺检查的。
意见建议:建议,腰穿毕竟属于有创性的检查治疗的手段的,其可以出现比如穿刺部位的疼痛,麻醉药物的残留效应,低颅压反应,穿刺部位的感染等等不良反应的,但是,以目前的条件,可以将其不良反应降到最低的,一般来说,不会对其正常的生长发育有影响的,当然,只要考虑这项检查手段,是在权衡利弊并且利大于弊的情况下做出的。目前应该积极的配合医生的诊治的,以期达到比较理想的效果的。
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相关问答

疑似脑炎,病人应及时去神经内科诊治。
因为在确诊为脑炎之前,就应该尽早给予相应治疗。脑炎指脑实质被病原体侵犯所引起的炎症性疾病,临床可引起脑炎的致病菌主要是病毒,以虫媒病毒和肠道病毒为主,呼吸道病毒和疱疹病毒,还可包括细菌、真菌、螺旋体等,由立克次体、寄生虫及其他感染所致。脑炎在人群中传播速度快,并且具有传染性,会造成不同程度的危害。脑炎病人症状主要表现为高热、头痛、身体疼痛、恶心、呕吐等,严重的会发生昏迷或者惊厥,脑炎易合并支气管肺炎、颅内高压、脑疝等疾病,病势较险恶。
由于脑炎具有传染性,因此在发病后需要及时采取有效措施对其进行救治。对脑炎患者应积极治疗,为了控制颅内高压,抽搐发作及高热显得特别重要,昏迷患者应保持呼吸道畅通。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院已帮助用户:0
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

脑炎穿刺检查一般指的就是腰椎穿刺进行脑脊液的检查。因为脑炎主要是指中枢神经系统的炎症反应,如果患者病变范围比较大,比较广泛,通过做头颅磁共振的检查,尤其是磁共振的平扫加增强是可以发现部分病灶,所以是有必要做脑脊液检查的,在有条件的医院是需要做穿刺检查的。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院已帮助用户:0
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

如果脑炎目前经过治疗,已经退烧,还是需要行腰椎穿刺来进行检测的,可以通过腰椎穿刺来监测一下颅内压,其次留取少量的脑脊液,做细菌培养和药物敏感实验,根据检测的结果,选择针对性的抗生素进行药物治疗。

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脑炎一般要到神经内科进一步进行系统的检查,脑炎的确诊需要行腰椎穿刺测颅内压力并取脑脊液化验.脑脊液化验的项目一般有脑脊液常规,三大染色,生化,病毒全套等.脑炎即颅内感染病人通常颅内压是增高的。

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脑炎穿刺要采取左侧卧位,局部用碘伏棉球消毒,戴手套,铺无菌洞巾,取穿刺点,用利多卡因局部麻醉,右手拿穿刺针延穿刺点垂直进入,待感觉到两次刺空感,拿出针芯查看脑脊液是否有流出,然后测压管测压,留取脑脊液送化验室做标本,术毕,拔出穿刺针。

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一般脑膜的炎症反应要通过脑积液的检查做生活常规,才能做出一个明确的判断。到专业的儿童医院进行明确判断,要进行腰椎穿刺,这样才能作出判断以后,根据病毒和细菌感染才能有针对性的用药,这样才能治,以免影响到孩子的健康。

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