路易体痴呆的诊断及预后、护理

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男性,70岁,近半年来不定期出现突然意识障碍,发作时间为半小时左右,发作时间没有规律,数天1次,发作时走来走去,无肢体活动障碍及肌张力变化,言语多,与现实不符,每次发作时让其躺下,发作后将发作时的情况完全忘记,但既往事情及生活琐事均有记忆。总体记忆力较以前差。未有治疗,偶尔发现当时血压高,给予降压治疗。此病症状是否与路易体痴呆类似?
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孙旭红 主任医师 锦州市中心医院内科 三级甲等
擅长:擅长脑血栓,脑出血,神经系统感染,脱髓鞘性疾病的诊...
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问题分析:路易体痴呆的主要临床表现为:波动性认知功能障碍(主要以视空间呢能力和执行能力)、帕金森综合征、视幻觉等。
而患者“近半年来不定期出现突然意识障碍,发作时间为半小时左右,发作时间没有规律,数天1次,发作时走来走去,无肢体活动障碍及肌张力变化,言语多,与现实不符,每次发作时让其躺下,发作后将发作时的情况完全忘记”的症状与典型的路易体痴呆症状不和,与脑短暂性缺血发作---短暂性全面遗忘相似,建议在医院做头部CTA、脑电图(排除癫痫)检查,了解后循环供血情况,可以给予血塞通、阿司匹林等药物治疗
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相关问答

路易体痴呆的预后情况是比较差的。
病程多为5~10年,多数患者因并发症而死亡。治疗路易体痴呆,其治疗原则与其它类型的老年性痴呆一样,以改善认知、消除心理活动障碍、改善社交能力为目标。但路易体痴呆患者的精神行为及锥体外系的表现更为明显,因此常常是临床上的重点关注对象。目前尚无针对路易体痴呆的治疗方法,但对胆碱酯酶药物的治疗效果较好,可改善认知和行为方面的障碍。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院已帮助用户:0
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

目前,路易体痴呆的诊断方法如下:
1、路易体老年性痴呆的主要特征是:进行性认知功能下降,对社交和工作的影响,前期没有明显的记忆力障碍,但随着时间的推移,患者的症状也会逐渐恶化,出现严重的注意力障碍。
2、具备下列三个条件中的两个,则通常提示患者患病,下列是临床上的怀疑,dlb波动型认知功能紊乱并伴有一定的注意和警惕。

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擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

路易体痴呆的症状是视觉和听觉的显著降低,尤其是视觉的损伤。有可能会有一种波动性的认知功能紊乱,并且会一直存在。
这种幻觉会重复发生,它的内容真实,让人有一种身临其境的感觉。可能会有帕金森病的征兆,比如肌肉张力升高,运动缓慢,姿态不正常,走路拖地,或者是僵硬的。此外,还可能会出现睡眠紊乱,同时也会伴随着心血管的自主神经功能紊乱。可以在极短的时间内,失去神智。

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擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

一般情况下,路易体痴呆要做的检查如下:
路易体痴呆要做的检查,包括头颅PET,脑组织中可见黑质及纹状组织,而颞顶枕叶脑区的葡萄糖代谢则明显降低;认知功能检查,常见的简单情绪量表,可以确定记忆力减退和语言功能性;血液检查,可以检查身体是否有荷尔蒙或者是维他命。
需要注意的是,平时应该多卧床休息,避免剧烈运动,家属应该加强护理,有利于促进身体的健康。

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路易体痴呆的表现是,病人有波动性的认知功能障碍,有的时候是非常清醒的状态,有的时候是处于痴呆的状态,而且答非所问,不能正确的回答问题。过一段时间,又会恢复正常。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院已帮助用户:0
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

路易体痴呆主要临床表现为记忆、语言和视觉空间技能损害,跟老年痴呆症表现相似。路易体痴呆多见于老年人,男性略多于女性。目前尙无特效的治疗方法,治疗的主要目的是提高认知功能,解除精神行为改善症状。

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