新生儿轻度缺氧缺血性脑病,做了第一个脑康复疗程,现在正在做第二个疗程,做了个CT,CT结果单上显示为:两侧额、顶叶可见片状稍低密度比,密度不均匀,边界不清楚,脑室,脑池见明显异常,中线结构未见明显偏移.
发射学意见:
提示轻度HIE
新生儿轻度缺氧缺血性脑病该怎么治疗
问题分析:新生儿轻度缺血缺氧性脑病,应该与胎儿宫内窘迫,或者是难产有关系。
指导建议:针对这种情况,只需积极治疗(比如,给孩子及时吸氧以及必要的药物治疗等),应该可以缓解。
可出现易觉醒、易急惹、兴奋性高、拥抱反射活跃等症状,新生儿缺氧缺血性脑病多有胎儿宫内窒息史、产伤、宫内窘迫症等病史。根据病情的轻重患儿可有不同程度的意识障碍。
新生儿缺氧缺血性脑病是指各种原因引起的缺氧和脑血流量减少而导致的新生儿脑损伤,脑组织以水肿、软化、坏死和出血为主要病变,是新生儿窒息重要的并发症之一,是导致儿童神经系统伤残的常见原因之一。治疗原则以控制惊厥和脑水肿、对症及支持疗法为主。给氧、改善通气、纠正酸中毒、纠正低血糖。
患儿未发生明确的窒息,但却发生脑病时,就需要进行腰椎穿刺。在诊断新生儿缺氧缺血性脑病时,腰椎穿刺并非必做的检查。但患儿若无明确的窒息发生史,则需排除其他原因所致的脑病。而腰椎穿刺并抽取脑脊液进行检查对排除其他原因来讲是很好的检查。
需要治疗的,新生儿缺氧缺血性脑病,是指在围产期窒息而导致脑的缺氧缺血性损害。新生儿缺氧缺血性脑病的临床症状以意识状态、肌张力变化和惊厥最重要,是区别脑病严重程度和后遗症的主要指标。
新生儿缺氧缺血性脑病的原因有:
1.围生期窒息:包括产前、产时和产后窒息,宫内缺氧、胎盘功能异常、脐带脱垂、受压及绕颈。
2.呼吸暂停:反复呼吸暂停可导致缺氧缺血性脑损伤。
3.严重肺部感染:新生儿有严重呼吸系统疾病,如严重肺部感染,也可致新生儿缺氧缺血性脑病。
缺氧是新生儿缺氧缺血性脑病发病的核心,最重要的病因是围生期窒息。