有结石已数年一直无痛。但今年5/22(50天前)突然出现.....

会员62163114 49岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
有结石已数年一直无痛。但今年5/22(50天前)突然出现胆绞痛因而住院。CT检查后发现有一个胆囊颈部结石梗阻/嵌顿,痛过后伴有急性胆囊炎(仅一次)。由于结石梗阻,胆囊积水增大10cmX3.3cm,目前胆囊收缩力为6%。抗生素消炎后回家。目前没有炎症也不痛了。吃了消石片后,石头也小了,由原来的1.9cm缩小到1.4cm.只有结石嵌顿还在。请问:1.是否可以不做任何手术?胆囊颈结石嵌顿不动,会有什么后果?2.如果石头再变小后,能否自然排出?3.是否可做保胆取石手术?4.胆囊因结石嵌顿增大,是否意味着失去功能?5.如结石拿出后胆囊可否恢复正常大小?功能也会恢复吗
曾经治疗情况和效果:

住院CT检查后发现有一个胆囊颈部结石梗阻/嵌顿,痛过后伴有急性胆囊炎(仅一次)。由于结石梗阻,胆囊积水增大 10cmX3.3cm,目前胆囊收缩力为6%。抗生素消炎后回家。目前没有炎症也不痛了。 吃了消石片后,石头也小了,由原来的1.9cm 缩小到1.4cm. 只有结石嵌顿还在。

想得到怎样的帮助:

很纠结,希望回复以上问题,给予指点。

医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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刘小民 主治医师 中北大学医院内科 二级甲等
擅长:代谢类疾病
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问题分析:您的问题比较多,我逐一回复。1. 保守治疗有效,可以暂时不考虑手术。胆囊颈结石如果继续减小,再好不过,如果日后再次长大,而且嵌顿在胆囊颈不动,就会再次造成胆绞痛,严重时可能会造成胆囊穿孔,胆汁性腹膜炎,危及生命。2. 如果继续保守治疗,结石进一步缩小,甚至可以逐渐溶解,这种情况也是可能发生的。3. 如果想保住胆囊只取结石,也是可行的方案。4. 胆囊因结石嵌顿增大,胆囊的功能肯定会逐渐丧失。5. 保住胆囊只取结石后,胆囊的大小可以逐渐恢复,胆囊的功能也会逐渐恢复。
意见建议:情况已经给您讲明详细分析,各种结果也讲明了,何去何从,您自己拿主意吧。
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相关问答

结石会导致患者腰腹部疼痛,一般呈绞痛。疼痛是比较剧烈的,当输尿管结石卡住输尿管,就会使输尿管内的压力急剧升高,从而有可能会导致输尿管痉挛,所以就会产生疼痛的临床症状。只靠口服的止痛药一般无法缓解临床症状,需要及时到三甲医院泌尿外科去打止痛针或者吊止痛水。

李明副主任医师外科中国医科大学附属盛京医院已帮助用户:0
擅长:泌尿外科常见疾病的诊治。

激光打结石不痛,小于0.5毫米的结实,完全不需要做手术,可以通过一些喝水的方式,大量的喝水都可以排出身体外的,如果是非常大,那么可以选择手术,就像一些激光之类的,肯定也是没有任何的疼痛感,而且在做手术的时候,医生会给打麻药的。

李明副主任医师外科中国医科大学附属盛京医院已帮助用户:0
擅长:泌尿外科常见疾病的诊治。

肾结石的疼痛是非常剧烈的,难以忍受的就像刀割一样的那种难受。而且是持续性的疼痛,用止痛药物不能缓解,发现了肾结石以后,一般要以体外碎石术为主,平时要注意多喝水,不要吃辛辣油腻食物。

李玉涛主治医师外科四川省医学科学院·四川省人民医院已帮助用户:0
擅长:专业擅长: 无精症、少精症、弱精症、精子畸形、前列腺炎、勃起功能障碍、早泄、精囊炎等疾病的诊治,熟练掌握人工授精等辅助生殖技术。

肾结石很少会少引起腰疼,出现腰疼也是胀痛,隐隐的疼痛。肾结石如果引起肾积水,也可以出现比较明显的腰疼,包括血尿。输尿管结石引起腰疼比较多见,往往是剧烈的疼痛。

李明副主任医师外科中国医科大学附属盛京医院已帮助用户:0
擅长:泌尿外科常见疾病的诊治。

结石可引起无痛性肉眼血尿。泌尿系结石在经输尿管排出的过程中,可引起输尿管的强烈痉挛伴输尿管粘膜的划伤,导致剧烈的腰腹部疼痛,伴肉眼血尿。但也有个别结石在排出的过程中,可以导致输尿管粘膜的划伤,但并不导致输尿管的痉挛。

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擅长:泌尿外科常见疾病的诊治。

肾结石疼痛在医学上被分为是11级疼痛,是内脏疼痛。医学上最严重的疼痛分级是12级,就是母亲的分娩痛。内脏疼痛仅次于分娩痛。肾结石的疼痛一般都是因为结石排泄过程中导致输尿管痉挛,肾脏积水,疼痛呈阵发性绞痛,疼痛向下腹部膀胱区及后腰部放散,同时有血尿,还伴有恶心呕吐胃内容物。患者因疼痛辗转反侧,痛不欲生。

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