一般情况下，月经来了肚子痛可能是激素水平变化、子宫内膜异位症等原因造成的，具体内容如下：
1.激素水平变化：在来月经时，女性体内激素水平变化，前列腺素分泌较多，可能会导致子宫收缩，从而出现肚子痛的症状。
2.子宫内膜异位症：如果女性患有子宫内膜异位症，可能会有月经异常、腹痛等症状，可能导致女性在来月经时出现肚子痛的情况。
月经来了一般是不会造成肚子痛。
首先在女性正常的月经期间是不会造成肚子痛的，正常的痛经是出现在女性的下腹部，而不是肚子。在经期女性的免疫力以及身体状况都是较为低迷的，如果在此时食用了生冷辛辣的食物，那么是可能会导致肠胃受到刺激，从而引发的疼痛。在经期不注重下腹部的保暖，也是可能会因腹部受寒而导致的疼痛。
黄体破裂不能吃刺激性的食物，多吃一些含有优质蛋白的食物。卵巢黄体破裂绝大多数发生于月经周期后半，一般没有月经逾期、阴道出血的症状。内出血诊断之主要根据亦依靠后穹窿或腹腔穿刺。妊娠试验则一般呈阴性反应。
黄体破裂就是妇科常见的急腹症之一，是会发生在月经周期的最后一周。黄体是指女性排卵后，卵泡排出形成黄体。黄体破裂往往是由于性生活诱发，也有可能是严重跌跤，剧烈跳跃，迅速奔跑造成的，黄体破裂可以通过药物治疗和手术治疗，平时还需要注意多休息，注意保暖，避免剧烈运动。保持心情舒畅，避免焦虑、恐惧情绪。
月经期间出现肚子痛的情况，可能是子宫内膜脱落，导致体内前列腺素含量合成增高刺激子宫收缩引起的痛经，如果是在月经初潮后就出现痛经的情况，可能是原发性痛经的表现，身体一般不会有器质性的变化，通常不用进行特殊治疗。一些妇科炎症，如盆腔炎、宫颈炎等，也可能会导致女性痛经。如果是炎症引起的痛经，患者在选择一些止痛药物的同时，还需要选择一些消炎的药物。患者在来月经期间应注意腹部的保暖，可以适当进行热敷，并适量喝热水。
来月经肚子痛，可能与前列腺素分泌增多、女性心情不好、受寒着凉、器质性病变等原因有关。但大多数女性来月经肚子痛，是前列腺素分泌增多引起的痛经。如果经期女性心情不好，烦躁易怒、闷闷不乐，容易导致滞血瘀，造成来月经肚子痛。如果来月经受寒着凉，寒凝血瘀，引起子宫收缩痉挛，也可能导致肚子痛。如果有器质性病变，如盆腔粘连、子宫内膜异位症、子宫腺肌病、卵巢肿瘤等，来月经容易造成肚子痛。
