术前上腹部MR示：肝脏大小，形态和信号未见异常。肝内外胆管轻度扩张，胆囊增大，未见充盈缺损。胰腺头部呈大蒜头状增大，T2WI呈稍高信号。T1WI呈稍低信号，DWI高信号，胰腺颈部受累，胰腺体尾萎缩，腹膜后腹腔干周围见多发小淋巴结影。DWI呈高信号。脾脏、双肾危机异常。腹腔未见积液征象。胰腺头颈部肿瘤办胆道和胰管阻塞性扩张，腹腔干周围多发小淋巴结。
MRCP：肝内胆管轻度扩张，胆总管中度扩张，胆总管下段突然中断，胰管轻度扩张呈双管征，胰腺头部、颈部见斑点状高信号。胆囊增大，胆汁呈稍高信号。十二指肠圈下部反3字征。
术前CA199 580U/ml 术后 CA199 514U/ml
术后10天 总胆红素 87.69umol/L 间接胆红素35.57umol/L 总胆红素 51.94umol/L
可否行胰腺伽马刀治疗，可与化疗同时进行吗？化疗可以选用吉西他滨和奥沙利铂吗？如可以治疗，应该何时治疗合适。
肝癌腹部疼痛主要表现为右上腹的持续胀痛，疼痛非常剧烈，一旦表现出肝癌疼痛，则表明患者已经处于肝癌晚期。除此之外，患者出现黄疸、消瘦以及肝脏体积增大，均表明疾病已进入终末期。
孕期腹痛可能是正常疼痛，也可能为以下原因：
1、怀孕期间的正常疼痛。孕妇肚子疼是因为子宫在胚胎发育过程中会逐渐变大。此时，孕妇会出现不适，感到胃痛，但这种疼痛往往是轻微的，孕妇不必过于担心。
2、先兆流产的迹象。但如果腹痛是一阵阵的，或者是持续性的下腹痛，像月经前或经期的疼痛，并伴有阴道出血，就有可能是先兆流产，要及时去医院。
3、食用变质或过于冷冻的食物。因食用变质食物或过冷食物引起的肠痉挛会使孕妇感到胃痛。
4、疾病的原因。急性胃炎、肠胃炎、急性胰腺炎、子宫肌瘤变性等疾病也会使孕妇感到胃痛。如果是急性腹痛，要及时去医院对症治疗，以免恶化或流产。
怀孕36周腹部疼有可能是由于子宫的增长速度较快所导致的，也有可能是先兆早产的原因。
一般在怀孕36周后，胎儿的体积会逐渐的增大，而且子宫也会随着增长，如果没有出现持续性的钝疼，通常是不需要过于担心的，要避免过度紧张，而如果出现下腹坠胀感出现见红的情况，通常是由于血管出现破裂一些的症状，一般是早产的现象。
如果怀孕36周腹部出现疼痛的情况，建议及时到医院进行检查，如果出现早产的现象，可以遵从医嘱，通过服用黄体酮药物进行保胎。
怀孕34周腹部疼需要及时的到医院就诊，然后配合医生处理。
怀孕34周是属于怀孕晚期，如果出现了腹部疼痛的症状，就要到医院进行全面检查，观察是否有临产的征兆。如果肚子疼痛的情况不是特别的严重，需要注意多卧床休息，不要做剧烈运动，对于腹部疼痛的情况比较严重，还伴有阴道流血的，要做好生产准备。
怀孕34周之后要注意多卧床休息，尽量减少来回走动。
主要考虑是皮炎，皮肤癣以及皮肤过敏的可能大一些，前期可以先到皮肤科做一下皮肤ct检查确诊一下病因，后期治疗上可以配合特色口服药，药浴，熏蒸等综合治疗，再者避免抓挠，平时注意保持皮肤的清洁，饮食上避免食入辛辣刺激食物，注意休息。
进食以后表现为左侧上腹部疼痛，考虑是胃病的可能性比较大，而常见的有胃炎以及胃溃疡。多继发于幽门螺杆菌感染之后，典型的症状是上腹部疼痛，也会伴有反酸、嗳气。
