糖尿病不一定有慢性肾衰竭。
血糖控制不好可能导致糖尿病、肾病，进而导致肾功能下降和衰竭。同时，糖尿病性心肌病患者容易发生心力衰竭。肾功能下降导致肾性高血压和神经内分泌异常，易诱发心功能下降，因此糖尿病可能是心力衰竭和肾功能衰竭的原因。治疗糖尿病，控制血糖，对于预防心力衰竭和肾功能衰竭具有重要的意义和价值。糖尿病患者一旦出现肾功能衰竭和心力衰竭，应积极控制血糖，同时也需要相应的药物治疗，甚至透析等替代治疗，以保证心功能和肾功能的稳定。
糖尿病会导致慢性肾衰竭的。
糖尿病是胰岛素分泌不足和胰岛素抵抗引起血糖代谢障碍的代谢性疾病。以血糖上升为特点。临床表现、下一个、多食、消瘦，即3高1低，可引起长期血糖异常、心脏、大脑、肾脏等多种并发症。糖尿病肾病往往是有10年以上病史的患者1型糖尿病患者死亡的主要原因。在2型糖尿病中，其严重程度仅次于心脑血管疾病。
慢性肾衰竭是多种疾病引起的慢性肾脏病综合征，会有原发疾病的症状以及肾衰竭导致的全身症状。原发病症状看原发病的不同而不同，比如高血压肾损害病人常有高血压，夜尿增多，水肿等症状。糖尿病肾病病人会有血糖高，糖尿病视网膜病变，尿中泡沫增多，水肿等。肾衰竭的全身症状，以恶心，呕吐等胃肠道症状最为常见，另外会出现胸闷，气喘等多系统症状。
慢性肾衰竭的早期症状可能会出现多尿或者夜尿增多，出现低钠血症、乏力、精神不振、头痛或者是失眠、四肢发麻、肌肉疼痛、肌肉萎缩。平时可能会情绪比较低落、食欲不振、厌食、恶心、呕吐，身体比较容易感染，再有血压升高等一系列症状。
首先我要否认一点，慢性肾衰竭不等于说是尿毒症，尿毒症是尿毒症，慢性肾衰竭是肾衰竭，两者不可混为一谈，但是这两个病也是有着千丝万缕的关系的，因为所有的肾病，如果不好好治疗，拖得时间长，拖成严重的，后面都会转成为尿毒症。
慢性肾衰竭不治疗，患者的寿命多为1-2个月，如果积极治疗，进行血液透析或腹膜透析，寿命可维持10-15年，甚至更长的时间，如果肾移植手术治疗，在没有排斥反应的情况下，也可以维持10年左右。
