请问变异型心绞痛治疗?

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全部症状:心前区痛血压偏高

发病时间及原因:晚间易发作

治疗情况:用过保心丸《麝香》丹参降压药亚硝酸类疗效不佳
医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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仇继玺 河南中医学院第三附属医院内科 三级甲等
擅长:脾胃病,肝病,心脑血管疾病
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病情分析:你好,一般心绞痛都是因为心肌缺血引起的
意见建议:
要是现在吃的药物效果不理想的那可以换吃单硝酸异山梨酯片试试
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朱连科 副主任医师 唐山利康医院内科 二级
擅长:擅长各种心脑血管疾病、高血压、冠心病、心律失常及其...
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病情分析:变异型心绞痛的特征是心绞痛在安静时发作,与劳累和精神紧张等无关,并伴有ST段抬高的一种特殊类型,它能导致急性心肌梗死、严重心律失常(包括室速、室颤)和猝死。变异型心绞痛治疗首选钙拮抗药,并可配合使用硝酸酯。目前认为二者合用可产生协同作用而增强疗效。
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王保峰 医师 齐河县刘桥镇葛庄村卫生室内科 一级
擅长:消化道、呼吸道
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病情分析:这种情况可以用活血化瘀、扩张心脏血管的药物治疗试试
意见建议:一定要坚持按时用药,多休息,注意复查,祝您健康。
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相关问答

变异型心绞痛要按照患者的病情轻重来进行治疗,变异型心绞痛治疗需要的时间也要根据具体情况来分析:
1、药物治疗:一旦病情平稳,病情迅速好转;
2、血管介入:情况比较严重,在接受了药物的强化治疗之后,仍然无法改善的情况下,可以采取微创的方式,或者采用外科方法进行干预,如果患者的心脏功能比较好,可以在一周内缓解。有心脏病的病人需要更多的时间。

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擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

变异型心绞痛可以通过手术和药物来进行治疗。药物治疗主要是通过舌下口服硝酸甘油来减轻症状,如果经常发生心绞痛,可以通过静脉给药来治疗。β受体阻滞剂是变异性心绞痛的首选药物。钙拮抗剂可以减轻冠心病患者的冠状动脉痉挛,降低心绞痛发作的次数,常用的药物有地尔硫卓、硝苯地平等。
预防并发症的药物有阿司匹林,氯比格雷等抗血小板凝聚剂;一般肝素或低分子肝素等抗凝剂;他汀类药物能起到调节血脂、稳定斑块的作用。如果患者在接受了足够的治疗,并且服用了足够的抗心绞痛药物,但仍然无法得到有效的控制,可以通过冠状动脉支架和冠状动脉搭桥术来进行手术。

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擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

变异型心绞痛应该住院治疗。可以检查冠脉造影,看冠脉造影的结果,确定治疗方案。治疗上主要选用扩张冠脉,缓解冠脉痉挛,降低心肌氧耗的药物治疗。要戒烟戒酒、控制血压、避免劳累、受凉及情绪激动等。如果发病,需及时就诊于医院,行心电图和相关检查来明确。

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擅长:内科、心血管疾病

变异性心绞痛病人通常需要采取积极治疗,注意休息,再调整心情,使情绪稳定,必须排除害怕这一情绪。
还可以用点药,例如常用药物有硝酸酯类药物、Ca2+拮抗剂等,抗血小板之药,抗凝药物等。像这类药物均应遵医嘱使用,不能一个人随意乱用,以免产生恶果。若心绞痛复发,则也可常规应用部分低分子肝素抗凝治疗。
如用药无效,紧急冠脉造影检查可做,观察血管狭窄情况。严重的情况下,可采用介入治疗或手术的方法。

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擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

变异型心绞痛是一种自发的心绞。
变异型心绞痛的发病与运动没有关系,通常在安静的时候,会出现心电图上的st段抬高,然后st段会下降并恢复正常。变异型心绞痛会有短暂的冠状动脉痉挛,当肌肉痉挛解除后,心肌再灌注就会产生心肌顿抑,心肌顿抑是由缺血发作的程度和持续时间决定的。此时避免进行剧烈的运动,以休息为主。

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擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

变异型心绞痛根据程度,选择相应方法,为达到症状缓解,时间有差异。如下:1、药物:斑块稳定,很快缓解症状;2、介入:血管病变严重,经过强化药物后,症状不能缓解者,微创介入方式,或外科手术干预、开血管,术后心功能恢复较好者,一个星期症状得到缓解。心脏功能受损者,住院时间长。血管条件差、三支血管病变者,风险高、手术难度大,缓解时间延长。

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擅长:内科、心血管疾病