双侧甲状腺结节,首先要判断它的性质是良性、恶性,其次查甲状腺功能。如果是良性肿瘤,结节没有压迫症状,甲状腺功能正常,定期复查,不需要特殊处理。如果超声描述:结节大于一公分或者是有钙化灶,特别是细小的钙化灶,包膜边界不清楚,包膜不完整,要考虑恶性的可能,需要做甲状腺穿刺明确甲状腺结节的性质,结果是恶性肿瘤,要尽量做手术。
甲状腺伴多发性结节,根据结节体积大小、部位性质,临床多采取以下不同处理方法:
1、甲状腺多发性结节体积小、位置浅于表者,彩超检查结节均属于1-3类。提示结节为良性病变,多不引起严重并发症。患者建议3-6个月复查甲状腺彩超一次,暂时无需特殊处理。
2、甲状腺结节体积大,可引起局部气管、食管受压。结节即使是良性病变,为了不引起严重的并发症,建议立即切除手术。
3、甲状腺多发性结节经彩色多普勒检查纵横比大于1,伴有明显钙化灶、血流信号,多提示结节癌变。患者建议尽快根治甲状腺癌,术中需清扫淋巴结,术后可结合碘131放疗,取得较好效果。
一般一年左右复查甲状腺超声,与原结节尺寸进行比较,若尺寸没有太大的改变,可继续审查,经常观察即可。若是增大时,应该去医院进一步确诊一下。
甲状腺结节是临床上常见的疾病,但病人的症状不明显,就是在进行甲状腺b超检查时,发现了甲状腺上出现了结节,甲状腺结节病因复杂,可能与过早暴露放射线有关,若体内有多发甲状腺结节,如果结节小于一公分,也不必过于紧张,能经常复查即可。一般情况下,甲状腺结节应该及时进行检测,一旦查出是良性或恶性的,就要马上就医。
需要进行手术治疗,通常是进行甲状腺腺体的部分切除。如果没有不适的症状,可以暂时的随访和观察,每三个月复查一次甲状腺的超声,但是在平时应该注意多补充含碘的食物。
治疗甲状腺结节的方法如下:
一种,如果是因为甲状腺结节的体积变大,或者是结节在喉上神经的局部生长导致的,可能会对喉上的神经造成一定的刺激和压迫,从而导致刺激性的咳嗽。诊断明确后,需要进行外科切除。
二是因为甲状腺结节会对气管造成压迫,从而导致咳嗽。一旦诊断时,最佳的治疗手段也是外科切除。
三,合并上呼吸道感染的甲状腺结节患者,可能会出现咳嗽、鼻塞流涕、发热、发烧等症状。治疗的办法是对原发疾病---上呼吸道感染进行治疗。
甲状腺癌最主要的治疗是通过手术切除肿瘤,术后还需要辅助内分泌治疗、化疗或者放疗。
一、手术治疗是甲状腺癌最主要的治疗,不仅要把甲状腺肿瘤切除,还需要将颈部的淋巴结清扫,肿瘤切除术后需要终身服用甲状腺素片。
二、放射性核素治疗,乳头状癌、滤泡状癌均应接受放射性核素治疗。
三、对于未分化甲状腺癌,放射治疗敏感性好,是主要的治疗方法。
四、对于晚期不能够行手术的患者,可以局部行介入治疗或者是消融治疗。