其确诊取决于综合性诊断，包括临床表现，比如是否伴随有超过2周以上的咳嗽、咳痰、痰中带血，可伴随乏力、消瘦、盗汗、胸闷，甚至有喘息、气短、咳脓痰等症状，听诊可闻及肺部固定的湿啰音。
肺结节是影像学的表现，肺结核是肺部的疾病的诊断，有可能在影像学表现中会出现肺部的结节。而肺部的结节则有可能是由于多种疾病所引起的，比如肺炎时或者肺部炎症消除后，可能会在肺部遗留小结节。
肺结核的症状通常是低烧、盗汗、疲劳、厌食、消瘦、女性月经失调等。呼吸系统症状也可能出现，包括咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、不同程度的胸闷或呼吸困难。如果不及时有效地治疗，很可能会引发一些并发症，如肺心病、肺癌等疾病。因此，一旦肺结核相关症状出现，就必须在医院及时治疗。
肺结核是一种比较特殊的感染，因为结核菌感染人体后导致人体产生变态免疫反应，导致肺部或胸模出现感染，严重者会出现肺部坏死形成空洞，治疗时间长，如是初治结核要半年以上，且要联合抗痨治疗，即异烟肼利福平比嗪酰胺乙胺丁醇四联抗痨2月后，异烟肼利福平继续抗痨4个月以上，一般治疗效果是比较肯定的，不要过于担心。
肺结核的严重程度，要结合呼吸功能、具体的体重等其他的身体指标来看，如果有明显的消瘦、双肺广泛的病灶，病情就比较重，如果有肺外结核，比如结核性胸膜炎、结核性胸膜炎，病情也是相对更严重的。
