甲状腺结节的患者甲状腺功能不一定正常。
甲状腺结节并不是所有的甲状腺功能都在正常范围内。有的人是甲状腺功能亢进,有的人则是甲状腺功能低下。比如,甲状腺结节属于自主高功能腺瘤,即具有自身的甲状腺激素,这时候就会出现甲状腺机能亢进的情况。而甲状腺结节过大,会对其他的甲状腺组织造成一定的损害。不管是什么类型的甲状腺,都要及时进行治疗。
甲状腺结节多数没有任何症状,一般为体格检查时意外发现。随着生活水平的提高及饮食结构的改变,其发病率呈上升趋势。多见于有家族遗传史的群体、放射暴露史,碘缺乏地区的人,等,建议到医院进一步检查,及早发现,及早处理。
1、有家族遗传史的群体:通常由遗传性酶缺陷所致,造成激素合成的障碍,使甲状腺激素不能被分离出来,再进入血液中。一般这先天性缺陷属隐性遗传,故有甲状腺家族遗传史者易患甲状腺结节,且癌变的可能性也会增加;
2、有放射暴露史的人群:一般需放射性治疗者,甲状腺细胞更易受损,引起甲状腺细胞的病灶,易患甲状腺结节。
正常的甲状腺在B超显示下回声是均匀一致的,不存在甲状腺结节,无论结节大小都是不正常的。但是多数的甲状腺结节都是良性,对身体影响不大,即使较大的良性甲状腺结节,通过手术切除也不会影响正常寿命。而恶性甲状腺结节即使非常小,对人体危害也非常大,如不早期发现及治疗会严重影响身体健康,甚至危及生命。
正常甲状腺结节大小1cm左右。
直径超过1cm者,需穿刺甲状腺细针抽吸,取出甲状腺组织确认是否良性。但是在以下情况下,不应该进行细针穿刺抽吸活检。甲状腺ECT诊断为热结节,超声诊断为单纯囊性结节的结节很可能是良性的,因此不建议行细针穿刺抽吸活检。直径小于1cm的甲状腺结节,一般采用细针穿刺抽吸活检,不建议定期复查结节性质、大小,无明显变化可长期观察。
多发性甲状腺结节是甲状腺结节的一种类型。
甲状腺结节可单发或多发,以多发性结节相对较多见,单发结节恶性程度高于多发性结节。常见结节病变为结节性甲状腺肿、甲状腺囊肿、炎症结节、恶性结节等。发现甲状腺结节后,应先进行相关检查,以免过度紧张。如甲状腺超声、甲功等指标,明确结节情况。很多患者可以不治疗。主要看结节大小及是否影响躯体症状的出现,较小结节,同时患者无明显临床症状者,可不治疗,日常注意定期复查。对于性质不明的结节,可考虑采用手术治疗。总之,多发性甲状腺结节是甲状腺结节的一种情况,日常注意定期复查,在医生建议下进行治疗,确保病情平稳。
甲状腺伴多发性结节,根据结节体积大小、部位性质,临床多采取以下不同处理方法:
1、甲状腺多发性结节体积小、位置浅于表者,彩超检查结节均属于1-3类。提示结节为良性病变,多不引起严重并发症。患者建议3-6个月复查甲状腺彩超一次,暂时无需特殊处理。
2、甲状腺结节体积大,可引起局部气管、食管受压。结节即使是良性病变,为了不引起严重的并发症,建议立即切除手术。
3、甲状腺多发性结节经彩色多普勒检查纵横比大于1,伴有明显钙化灶、血流信号,多提示结节癌变。患者建议尽快根治甲状腺癌,术中需清扫淋巴结,术后可结合碘131放疗,取得较好效果。