甲状腺结节还有甲亢在321医院能治好吗...

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甲状腺结节还有甲亢在321医院能治好吗???
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苏旭东 主治医师 聊城市人民医院内科 三级甲等
擅长:内分泌疾病的治疗。
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相关问答

甲状腺结节不是甲状腺功能亢进症,两者之间没有必然联系,是两种不同的疾病。
甲状腺结节是指甲状腺腺体内出现肿瘤,表现为结节样改变,甲状腺功能异常时显示的甲亢即为甲状腺功能亢进。甲状腺功能亢进症主要表现为患者发热、饥饿、消瘦等,主要表现为代谢加速的一系列疾病,伴有心率加快等。甲状腺结节多在无意识检查、超声检查时发现。两者治疗方法不同,甲状腺结节需手术治疗,甲状腺功能亢进症需联合抗甲状腺药物,包括炔丙酯、甲泼尼龙等对症治疗,需定期复查甲功。甲状腺结节需手术治疗,甲状腺功能异常需外源性药物治疗。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

甲亢并不直接导致甲状腺结节,但甲状腺功能亢进症患者,尤其是病程较长的甲状腺功能亢进症患者,往往容易合并甲状腺功能结节。
这可能是因为病程延长后,甲状腺反复刺激,容易形成结节。对于甲亢患者,合并甲状腺结节,这两个问题必须分别处理。治疗甲亢需要三种治疗方法,包括药物碘131和手术。甲状腺结节主要鉴别其良恶性,考虑到良性可能性较高,可动态观察随访,考虑到有恶性趋势,建议进一步行甲状腺细针穿刺细胞学检查。对于甲亢合并甲状腺结节的患者,还应考虑该甲亢是否属于高毒性结节性甲状腺肿类型,宜行甲状腺核素扫描检查。

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对于甲状腺结节的患者,可能进一步引起甲状腺功能亢进。
在这种情况下,甲状腺功能中可以看到T3、T4的上升和TSH的下降。在这种情况下,建议考虑适量口服甲强龙,或丙硫氧嘧啶进一步积极对症治疗。治疗过程中,还应定期观察患者甲状腺功能的变化,避免长期服药后患者甲状腺功能下降。
此外,对于甲状腺结节患者,定期行颈部弹性超声检查,观察患者颈部结节大小和弹性评分是多少。甲状腺结节边界不清、弹性评分四级以上者,考虑进一步穿刺活检结节部位,或切除结节后进一步行术中快速冰冻病理切片检查。

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甲亢伴有甲状腺结节治疗方法如下:
1、一般治疗:患者需要注意休息,建议食用高热量、高蛋白、高维生素的食物,如米饭、面条、牛奶、鸡蛋、鱼肉、芹菜、紫苏、猕猴桃等。日常生活中低碘饮食,应避免吃碘盐、海带、紫菜、虾皮等,或少吃;
2、药物治疗:可按医嘱选择抗甲状腺药物治疗,如丙硫嘧啶、泼尼松、甲泼尼龙等。但药物治疗适用于甲亢症状轻、病程短、甲状腺结节小的患者。
3、手术治疗:甲状腺功能亢进伴甲状腺结节、甲状腺结节受压、恶性结节巨大者,可选择手术治疗,但术后易引起终身甲减,需要甲状腺激素终身替代治疗。

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大多数甲状腺结节无甲状腺功能减退或甲状腺功能亢进,血液学检查提示T3、T4、TSH及游离T3、T4均正常。
血常规一般表现为T3、T4、游离T3、T4下降,TSH升高,临床症状表现为乏力、食欲不振、粘液性水肿,补充甲状腺激素可缓解症状。甲状腺功能亢进症血常规示T3、T4升高,游离T3、T4升高,TSH降低,临床症状为食欲亢进、易怒。硫脲类及咪唑类抗甲状腺药物治疗严重者需治疗手术至碘-131。甲状腺结节无甲状腺功能减退或甲状腺功能亢进,多密切观察,增大压迫症状或可疑癌变需手术。

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甲状腺结节伴甲状腺功能亢进,是指甲状腺结节合并甲状腺功能亢进。
或该甲状腺结节自主分泌甲状腺激素的高功能腺瘤,属两类疾病。但合并甲状腺结节,不能排除恶性肿瘤,需治疗手术,需在手术前控制甲状腺功能亢进症症状,手术方式一般选择全甲切除为宜。甲状腺结节为甲状腺炎,应进行抗炎治疗,应用抗生素对抗肺部炎症是我们常用的方法。

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