男,50岁!胃穿孔,伴有急性腹

会员71474808 50岁 已回复
男,50岁!胃穿孔,伴有急性腹膜炎,穿孔有一元硬币大小,修补手术做完后今天第7天,还没通气!不过腹部不痛也不涨。这两天中药灌肠,还是不通气!伴有一点发烧!麻烦问一下还不通气严重吗?
医生回答共6条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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王影明 医师 山东大学齐鲁医院外科 三级甲等
擅长:胃溃疡性穿孔,胃出血,肠粘连
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指导意见:如果现在还没有通气,你可以用点通便的药物,比如,芦荟珍珠胶囊。四磨汤,莫沙必利,这些都有促进胃肠蠕动的作用。好多人做了手术,胃肠蠕动较差,你不要着急,这个着急没有用,只能等到胃肠蠕动慢慢恢复。
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杨水 医师 辰溪县人民医院内科 二级甲等
擅长:脑血管病,面神经炎,帕金森病
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指导意见:这个不通气主要提示一个胃肠道蠕动功能减弱。另一方面原因提示腹腔内炎症是比较严重的,需要及时处理。
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秦海龙 主治医师 宁阳县东疏镇中心卫生院外科 一级甲等
擅长:外科各种腹痛乳腺疾病甲状腺疾病胃肠疾病
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指导意见:胃穿孔主要的症状就是上腹部突然的疼痛。出现那种刀割样疼痛。如果有胃穿孔的话需要做胃穿孔的手术,可以选择做穿孔的修补或者是做胃大部切除手术。做完了胃穿孔手术以后,如果说持续不通气的话,说明症状还是比较严重的。再做两天中药灌肠看一下,如果持续不通气的话就要再进一步的检查和治疗。
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王冬清 主治医师 聊城市脑科医院外科 三级
擅长:擅长普通外科、消化系统疾病,尤其是血管外科常见病的...
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病例分析:你好,术后还未通气说明胃肠蠕动功能还未恢复,需要继续灌肠等方法治疗的
意见建议:王冬清医生郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!
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董先明 副主任医师 肥西县计划生育服务站外科 一级
擅长:慢性阑尾炎,盆腔粘连,包皮,勃起功能障碍,男性不育...
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指导意见:你好,这种情况需要分析不通气的原因,如电解质紊乱、肠麻痹、感染等,建议针对病因进行相应治疗,长期不通气肯定对胃肠功能的恢复和切口的愈合有影响。
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却学云 副主任医师 荆门市石化医院外科
擅长:尿道综合征,尿路梗阻,肾盂积水
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问题分析:根据描述的病史情况,目前诊断考虑为胃穿孔术后;
意见建议:1、你的情况与腹膜炎有关,建议继续加强抗感染、营养支持治疗,补充足够液体及能量,保证电解质及维生素类供给,肠道功能会逐渐恢复的;2、合并腹膜炎的手术,术后肠道功能恢复迟缓一些,不需要紧张,只要手术成功就行;3、不是现场检查,希望能解决你的问题;
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相关问答

术后有好恢复肠道的排气排便,这样一般七八天左右就可以出院。但如果是腹腔内的大量的感染,穿孔的时间很久,需要做胃大部份切除,还要留置胃管,还要做手术。注意清淡易消化的饮食,不吃辛辣刺激的食物,不喝酒,定期进食,避免暴饮暴食。

徐建威副主任医师外科山东大学齐鲁医院已帮助用户:0
擅长:胰腺癌,胰腺神经内分泌肿瘤,胰腺囊性肿瘤,梗阻性黄疸,十二指肠肿瘤,胆管癌,腹膜后肿瘤,急慢性胰腺炎,胆囊结石,脾脏病变的诊断及外科治疗,特别是腹腔镜微创手术。

急性胃穿孔的症状比较典型,80%~90%的患者有溃疡病史,近期有溃疡病症状加重史。临床特点是起病骤然,持续性上腹剧痛,不久可延及全腹,产生腹肌紧张、全腹压痛与反跳痛等腹膜刺激症状。慢性胃穿孔常常呈隐痛易忽视,应注意警惕。
病人突发上腹部剧痛,呈“刀割样”,腹痛迅速波及全腹。病人面色苍白、出冷汗。常伴有恶心、呕吐。严重时可伴有血压下降。慢性胃溃疡穿孔的患者会有长期腹部隐痛,且疼痛放射至腰背部。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院已帮助用户:0
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

胃穿孔有以下几种症状。
一般情况下,因为胃溃疡会使得胃壁变薄,并被冲破,导致胃内容物流到腹腔,会造成炎症。就会出现刀绞样腹痛的症状,而且是持续性疼痛,还会阵发性加重,严重时会导致休克。
应该养成良好的生活习惯,规律作息,避免熬夜,保持愉悦的心情,可以多吃新鲜蔬果,适当进行体育锻炼,放松心情,促进身心健康。

曹键副主任医师外科北京大学人民医院已帮助用户:0
擅长:普通外科常见疾病(甲状腺结节、疝、胆囊结石等)、胃肠道肿瘤(胃癌、结肠癌、直肠癌、胃肠道间质瘤等)、腹腔镜微创手术等。

急性胃炎还有胃穿孔、胃疼可以通过一般治疗、使用药物等方法进行治疗。
1.一般治疗:为了促进病情恢复,建议注意一般治疗,即不要吃辛辣、刺激和生冷的食物,防止加重胃肠负担,尽量保持饮食清淡,有助于缓解症状。
2.使用药物:为了缓解病情,建议在医生的指导下使用药物进行治疗,常用的药物主要有奥美拉唑、雷贝拉唑、潘托拉唑、埃索美拉唑肠溶片等。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院已帮助用户:0
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

如果吃得太多,可能不利于孩子的胃肠健康。过饱带来的直接危害就是胃肠道负担加重,胃长时间处于饱胀状态,分泌大量胃液,破坏胃黏膜,产生炎症。如果孩子本身有基础疾病,就易产生溃疡造成穿孔。儿童饮食应注意以下几点:膳食营养要均衡,饮食应有规律,避免暴饮暴食;注意卫生,避免食用生冷食品;饮品是白开水,拒绝碳酸饮料;吃蔬菜水果,避免大鱼大肉;不要长期食用膨化食品。

周小凤副主任医师儿科首都医科大学宣武医院已帮助用户:0
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

一般情况下,胃穿孔是胃溃疡、萎缩性胃炎等常见的胃病,胃中的胃酸会分泌过量,从而造成胃粘膜变得较薄。饮食不当、饮食过多、饮食中含有大量气体的情况下,很有可能发生胃穿孔。
胃穿孔一般会有上腹部的剧烈的刀割状疼痛,这种疼痛会蔓延到整个肚子,导致腹膜炎。如果患有胃穿孔,患者应及时配合医生积极采取手术进行治疗,在手术过后一定要做好病情复查工作,有助于降低病变几率。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院已帮助用户:0
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。