人流后第7天小腹疼痛正常是属于正常的。
因为子宫需要复旧休整，就必须要收缩。子宫的收缩会引起轻微的小腹疼痛，只要不影响正常的工作和生活，就不会有什么大问题，这种情况建议不用太担心。如果，人流以后的子宫疼痛比较严重，阴道出血的量比较多，超过了平时的月经量，或者是出血的时间超过了10天以上，这种情况就需要到医院检查一下。
人流后第4天出现出血要根据出血量的多少来判断是否正常，如果只是有少量的出血，一般情况下，属于正常的情况，不用进行治疗，因为在手术的过程当中很可能会伤及子宫内膜的血管，在7天之内可能会出现疼痛等症状。但是如果人流后的出血量特别大，比如说在短时间内出现了汹涌的出血就属于异常了，很可能是由子宫腔内大血管破裂导致的，患者要及时去医院进行检查及止血治疗。
一般情况下，人流指人工流产，人工流产后后第3天肚子出现隐隐作痛可能是正常情况，因为人工流产期间由于药物或者手术，对子宫会造成一些损伤，导致子宫内膜出现伤口，建议患者在人工流产后注意休息，避免走动过多或者经常做一些弯腰运动，否则会导致伤口产生疼痛，出现少量出血的情况。建议多休息，最好在人工流产后7天内卧床休息8小时以上，不要去户外走动，减少发生肚子隐隐作痛的情况。
人工流产手术后23天同房可能会怀孕。
此时大多数女性的卵巢功能已经恢复，是可以正常排卵的，此时同房时可能会怀孕的。若人工流产手术后卵巢功能尚未恢复，不能正常排卵，此时怀孕的概率较低。建议在人工流产手术后1个月禁止同房，此时身体尚未完全恢复，同房可能导致宫腔感染，引发妇科疾病，如宫颈炎、盆腔炎、阴道炎、子宫内膜炎等。若想判断是否怀孕，可在同房后大概7-10天到医院检查人绒毛膜促性腺激素。
人流后第5天，如果出血腹痛，很可能存在宫腔感染，手术后患者身体免疫力低下，抗菌能力下降，促使子宫腔内的细菌大量繁殖，就会侵袭子宫内膜产生腹痛，如果分泌一些炎性渗出物，排出阴道外就很可能会导致出血，要及时进行消炎治疗。也可以去医院做子宫B超检查，排除是否有子宫内残留的胚胎组织，避免出现流产不全的情况。
可以同房。
通常患者需在人工流产术后2周左右及时到医院进行复查，通过进行超声检查，明确是否有宫腔残留，同时需明确患者是否有盆腔炎症、宫颈炎症以及阴道炎症等。只有通过上述检查明确盆腔器官、子宫内膜恢复良好，确认无任何炎症条件下，才能够在采取安全可靠的避孕措施前提下同房。如果经过上述检查发现，仍然存在炎症或仍然有阴道出血，需要禁止性生活，否则在有出血感染的风险下，如果经过性生活将会导致出血增多、炎症加重的问题。