原发性血小板增多症(ET)两年,平时血小板控制比较稳...

会员53569893 82岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
原发性血小板增多症(ET)两年,平时血小板控制比较稳定,今年4月出现高烧,40.6度,X片提示肺部感染,后通过抗生素治疗,基本康复。6-8月有食欲不振,排便不通畅,消化内科确诊为胰腺良性粘液瘤。今年9月初,血液科复诊,血小板升高,行骨髓活检。结果:骨髓有核细胞增生程度较活跃(70%);可识别粒、红细胞比例增高;粒系核左移,偏幼稚细胞易见,胞体中等大,胞浆中等量,嗜酸性,胞核圆形、肾形,染色质细;可见嗜碱性粒细胞,红系细胞数量极少;巨核细胞发育不良,胞体中等,核分叶少;未见淋巴细胞增多;骨髓间质未见明显纤维化。JAK2基因V617F突变定性检测PCR法阳性染色体检查正常
曾经治疗情况和效果:

长期服用羟基脲

想得到怎样的帮助:

骨髓提示急性髓系白血病,请问现在能否确诊。 如果可以确诊的话,是哪一类型?预后如何?

医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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谷印亮 医师 河北省邢台市威县贺钊卫生院中医科 一级甲等
擅长:头痛,中风,腰痛
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问题分析:你好,这情况需要去医院进行骨穿检查看看,一般是骨穿可以确诊,确诊后及时治疗。
意见建议:白血病可以骨髓移植风险比较大,不到万不得已一般人不会选择骨髓移植的,就是手术成功了,日后的排异反应也比较难以预测,化疗对白血病的治疗效果不错。
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朱福印 医师 威县章台中心卫生院外科 一级甲等
擅长:肾结石,早泄,椎间盘突出
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指导意见:白血病可以骨髓移植风险比较大,不到万不得已一般人不会选择骨髓移植的,就是手术成功了,日后的排异反应也比较难以预测,化疗对白血病的治疗效果不错。
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相关问答

原发性血小板增多症一般不会遗传,临床上原发性血小板增多症主要表现为疲劳、乏力,常以血小板增多,脾大,出血或血栓形成为临床表现。目前的医疗水平是很难治好的。

王相华主任医师内科山东省立医院已帮助用户:0
擅长:诊治各种贫血、造血系统急性肿瘤(白血病、淋巴瘤、骨髓增殖性肿瘤、多发性骨髓瘤)、出血性疾病(过敏性紫癜、血小板减少性紫癜等),熟练掌握骨髓移植治疗,对不明原因发烧及发烧缺陷引起的感染有较丰富的诊治经验。

不影响寿命,如果存在原发性血小板增多症,需要考虑,进行用药进行控制的,通常来说血小板增多,容易导致血栓形成,因此需要考虑配合抗血栓的药物进行治疗,需要定期检查,只要没有出现并发症。

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原发性血小板增多症可以吃肉应以高蛋白、高维生素、高纤维素、高热量、低脂肪的饮食为主,如:肉类、蛋类、豆制品合适药物、银耳等食物。禁食生冷之物如冷饮等;忌食辛辣温热、刺激性食物如辣椒、羊肉、狗肉、公鸡等。肉含钙、磷、铁、氟、碘、锰、钼、锌、硒、铜、锗、镁等10余种微量元素,其中铁以血红素形式存在,不受食物其它因素影响,生物利用率高。

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血小板增加还是原发性,那么就需要多多注意平时的休息时间了,尽可能给自己安排多一些的休息时间,不要情绪波动太多,尽可能的增加自己吃蔬菜和木耳的数量,还有就是要尽可能的补充多一些维生素,不要吃单一种类的食物,也不要过于油腻。

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原发性血小板增多寿命,原发性血小板增多症能活到80岁左右,低危患者理论上能活到80.5岁,排除生活中的意外情况,但是实际情况是,上了60岁以后,基本处于中危该状态,也就是说大多数患者能活到70岁左右,而目前中国人的平均寿命是76岁,这基本与正常人寿命无异。

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大部分原发性血小板增多症的病情都比较稳定,不影响正常的生活和工作。但是如果出现了严重的出血,尤其是内脏出血、脑出血,还有发生了大面积的重要脏器的血栓,比如脑血栓、心梗、肺栓塞,这通常是致命性的。还有10%左右的病人,到晚期会转化为白血病或者发生骨髓纤维化,造成严重的贫血、出血、感染,这样预后也比较差。

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擅长:诊治各种贫血、造血系统急性肿瘤(白血病、淋巴瘤、骨髓增殖性肿瘤、多发性骨髓瘤)、出血性疾病(过敏性紫癜、血小板减少性紫癜等),熟练掌握骨髓移植治疗,对不明原因发烧及发烧缺陷引起的感染有较丰富的诊治经验。