梨状肌综合征通过体格检查，影像学检查就可以明确诊断。梨状肌综合征是指梨状肌发生损伤、痉挛、变形以致坐骨神经的梨状孔出口狭窄，从而使通过该孔的坐骨神经和其骶丛神经及臀部血管遭受牵拉、压迫并产生相应症状。
梨状肌综合征诊断要点其内容包括症状表现、正梨状肌紧绷实验、肌电图等。
1.坐骨神经痛主要表现在一侧髋关节痛，尤其是与梨状肌相应的位置，一般不会出现剧烈的咳嗽和打喷嚏。
2.臀部中央的梨状肌区有触感，疼痛部位在臀部连线的中点，可以感觉到一根绳状的东西，疼痛可沿小腿辐射。
3.对受患肢股后跟肌肉的腿部和腿部的刺激作用会变弱，使腿部的外侧和脚掌失去或失去知觉。
4.大部分患者会出现单层步态障碍。
5.正梨状肌紧绷实验，如直腿抬高和臀部内侧运动试验均呈阴性。
6.肌电图显示坐骨神经的传导速率较低，其潜伏时间较长。
梨状肌综合征通常可以通过症状、辅助检查等鉴别诊断。
梨状肌综合征是坐骨神经在臀部梨状肌部位受到卡压引起的一种综合征，常见病因有臀部外伤、臀部注射药物、臀部骨折。梨状肌综合征直腿抬高六十度内疼痛显著，而且梨状肌综合征的疼痛仅限于坐骨结节与梨状肌之间的区域，疼痛沿着坐骨神经反射。此外，梨状肌紧张试验为阳性。
梨状肌综合征是由于压迫坐骨神经而引起的。坐骨神经从髋部的梨状肌出口处经过，由于坐骨神经的变异或长期的慢性劳损，造成了梨状肌出口的狭窄。临床上以髋关节到下肢放射性疼痛为特征，腰围症状轻微，多见于中青年，需注意与腰椎间盘突出的区别，采取局部肌肉按摩、肌肉松解等保守治疗。如果是严重的梨状肌狭窄，建议外科手术。
梨状肌综合症是坐骨神经在臀部受到压迫式的一种综合征，而腰椎间盘突出，是由于，突出压迫的坐骨神经导致的起因是不同的，所以治疗的方法是不同。梨状肌综合征，没有腰部的症状，局部压痛点明显，伴放射疼痛，在腿活动不当时，症状加重。
梨状肌综合征与腰椎间盘突出症的相同点是都可以引起坐骨神经病变出现下肢疼痛，麻木。不同点是梨状肌综合征是梨状肌的炎症刺激引起的，腰椎间盘突出是椎间盘纤维环破裂，髓核突出压迫脊神经引起的。
