小孩的大牙为乳牙，会换牙，若大牙为恒牙，则不会更换。
儿童的牙齿分为乳牙和恒牙两种。儿童2岁左右乳牙全部长出，共20颗，其中4颗乳磨牙，多数乳牙在6岁左右开始脱落，恒牙逐渐萌出。在这个年龄段的孩子属于换牙期，牙齿会松动脱落，孩子的乳磨牙会脱落。儿童在6-12岁时长成的磨牙都是恒牙，恒牙不会再发生替换，如果没有外力的影响，会长期存在，在乳牙、恒牙交替期间，可多吃有硬度的食物，如牛肉、排骨等，利于乳牙脱落、面部和颌骨的正常发育。家长要及时纠正孩子舌头舔牙齿等不良习惯，以免造成牙齿错位，影响牙齿美观。平时要注意口腔卫生，养成饭后漱口、按时刷牙的习惯，避免牙齿受到外力冲击。
建议做种植牙。舒适，不会有恶心，干呕等异物感。稳固，种植牙的人工牙根是植入在牙槽骨上，就像真牙扎根在口腔一样比较稳固稳定。无痛，种植牙的手术是1个小型的外科手术，手术过程完全无痛，术后2小时可进食，清洁就跟清洁自然牙一样。美观，种植牙的形态和颜色，都根据患者具体情况量身而制。
下颌的最后两颗牙齿拔掉，安装假牙不能安装固定假牙，因为在缺失的后面没有自己的牙齿作为基牙，只能是安装活动的义齿。不安装假牙，前面的牙齿会向后发生倾斜，对颌牙因为没有下颌牙齿的限制。
儿童大牙换的，儿童的大牙应该是第一乳磨牙第二乳磨牙，是要换掉的，要被恒牙替代的。一般情况下，儿童时期，主要的咀嚼功能是靠乳牙完成的，乳牙从六个月开始萌出，到二周岁半全部乳牙萌出。
通常情况下，小孩大牙长歪了可以在乳牙期佩戴活动矫治器，然后以基托作为支抗，利用箭头卡，推动牙齿朝着正常方向移动。一般为了精确调整牙齿位置，条船可以在恒牙期进行固定，牵引牙齿的移动，同时也可以在牙齿及对颌牙唇面、舌面粘结托槽、舌侧扣，通过颌间牵引，以此调整牙齿的位置
必要时一般还可在大牙的唇颊侧牙槽骨皮质内，放置种植支抗，通常可以控制牙齿的移动。
平时不注意口腔卫生，导致牙菌斑堆积，刺激牙体组织，会产生龋坏，对于龋坏的牙齿可以进行充填修复治疗，种植牙是在牙齿完全脱了之后向牙槽骨打钉子，然后种植。去正规的医院口腔科进行修复治疗，平时养成良好的口腔卫生习惯，按时刷牙。
