牙周炎时仍能拔除智齿,通常建议先把牙齿洗干净,然后再拔掉智齿,由于牙周炎主要是由于牙结石。
牙结石内部有少量细菌团块,其不只是对牙齿周围组织的侵害,还可使邻牙牙齿周围组织亦能受到影响。如果这个时候牙结石还没形成,那么就很容易造成牙龈发炎。因此,牙周炎若不洗牙,拔牙前洗一颗牙。如果是这样,这个牙结石就不会再影响到后面的牙龈和牙根了。因为这颗智齿拔完了就不会洗了,这前牙牙结石存其中有细菌,这类细菌具有感染拔牙创口的危险,造成拔牙窗口局部疼痛,肿胀。还有一种情况就是牙龈出血,这是由于拔牙创内部含有大量致病菌,而这种病菌可以通过食物残渣和唾液进行传播。因此,为防止感染,因此,建议患者先洗一次牙,然后再拔掉智齿。
在拔智齿之后,一般考虑在24小时之内不能刷牙、漱口,大约一天之后可以进行较轻的刷牙,尽量不要用力的漱口,轻轻的漱口即可,是为了防止拔牙之后,拔牙窝内的血凝块脱落,血凝块是保护创口、防止感染、促进正常愈合的,如果导致血凝块脱落,就会有感染的风险,而且拔牙窝的愈合就会变慢。
在1个月左右,拔牙创口基本愈合。但是愈合了以后,还需要颌骨的功能性改建。在拔牙后3个月以后,改建基本结束。所以,一在拔牙后3个月进行义齿修复。智齿拔了以后不需要进行修复。
智齿挨着神经,需要看情况,选择是否拔除,智齿如果已经完全萌出,周围没有软组织阻挡,并且位置,方向都很正确,有对颌牙,能够正常行使咀嚼功能,就算紧挨着神经,也是不需要拔除的,反之,如果不具备这些条件,就是阻生智齿,有可能出现智齿冠周炎、龋坏、牙槽骨吸收、牙周炎等症状,需要拔除。
面部轮廓主要取决于颌骨的大小形态,由于智齿位于牙槽骨下颌骨的转折处,拔除智齿对瘦脸没有影响的。拔除智齿只能改变牙齿的牙齿数目以及咬合关系和邻接关系,脸型不会改变。
智齿蛀了一半不好拔。因为智齿位于口腔最内侧,光线不容易到达,视野不清楚,操作很困难。智齿的牙冠发生龋坏只留一半时,剩余牙体组织非常酥脆。在拔除时,牙体组织会分成小块脱落下来,牙钳无法夹持住牙冠,只能用牙挺慢慢挺松牙根。