蛀牙几乎被蛀空只剩残根，总的治疗原则是镶牙前能保留的牙根应尽量保留，尤其是牙根健康状况比较好的，可以通过相应的治疗，保留残根。若是残根已经软化糜烂，牙龈红肿充血甚至化脓肿胀，就需要考虑拔除的。
对于儿童发生的龋齿要及时进行治疗，无论乳牙和恒牙都可以发生龋齿，龋齿患者初期并不感到疼痛，当龋齿发展到牙本质时遇到冷热酸甜的食物才会发生疼痛一般是酸痛，由于儿童处于生长发育阶段，发生龋齿造成的危害可以影响到牙髁系统的发育造成后天的畸形，龋齿的疼痛可以影响儿童的进食，加重了胃的负担可引起胃痛，降低了孩子的体质。
需要治疗，孩子的症状首先考虑是由于平时不注意口腔清洁，刷牙不彻底导致牙菌斑牙结石堆积刺激牙体组织产生的龋坏，龋坏表现为牙龈组织色形质的改变，需要去正规机构进行充填修复治疗改善缓解症状。
小孩蛀牙不需要补牙，要及时去医院治疗，预防龋洞加深增加治疗的难度，还会影响咀嚼功能，对以后换牙也有一定的影响，平时一定要指导正确的刷牙方式，吃完东西后帮助刷牙等，少食甜食和碳酸饮料。
四岁宝宝蛀牙需要尽早的干预治疗。首先不要吃糖，不吃甜食，进食之后需要及时的刷牙漱口。另外要督促儿童早晚按时刷牙，餐后漱口，少吃甜食尤其是糖块，吃甜食后必须用淡盐水漱口，以防发生新的龋齿。
