郝医生您好,病人因高血压脑出血

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郝医生您好,病人因高血压脑出血现在已手术27天还是昏迷不醒心率不稳体温一直要靠冰毯降温拉了好多天黑便又诊断为消化系统出血,我想向郝医生了解一下原因
补充提问:
 最近一次血压值:138/95mmHg 平时血压值大约:175/110mmHg 吸烟:12年,10支/日 饮酒:偶尔, 家族史:糖尿病,高血压 
医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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郝建 医师 蚌埠市第三人民医院内科 三级甲等
擅长:擅长心内科常见疾病的治疗
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问题分析:从你讲的情况来看,病人有高血压脑出血病史,高热,上消化道出血。考虑出血的原因为脑出血后应激导致的急性胃粘膜糜烂,高热与脑出血中枢性的体温调节紊乱及感染所致。
意见建议:建议予以亚低温冰毯应用,同时加强气道护理痰液抽吸,必要时做气管切开,加强抗感染治疗,同时予以抑酸保护胃粘膜药物应用如洛赛克,硫糖铝,及止血药云南白药等应用。
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郭凤祥 主治医师 大同煤矿集团公司三医院内科 二级甲等
擅长:心血管疾病,糖尿病,内分泌等相关内科疾病的诊治
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指导意见:青年男性,确诊高血压极高危控制差引起脑血管病变脑出血发生,引起严重昏迷血流动力学紊乱,高热和应激性溃疡发生引起中枢性高热,是病情危重引起的,虽然手术可以清除脑血肿缓解压迫和脑水肿预防脑疝发生,但不能治疗脑细胞损伤和机体应急反应发生,病情危重预后差,请在神经外科医生指导下诊断治疗,积极预防并发症发生
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曹正娟 南古镇医院内科
擅长:冠心病,高血压,风湿性心脏病,妇科疾病
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问题分析:你好,你说的这种情况是脑出血引起的应激性溃疡出血,部分脑血管的发生会伴随消化系统应激性溃疡的出血,需要同时治疗。
意见建议:建议同时治疗,一般不宜手术治疗,采取保守治疗。希望可以帮到你
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应忌暴饮暴食、高糖高脂食物、凶酒劝酒和抽烟,同时不宜进食过于辛辣的刺激性食物和过浓的咖啡和茶等兴奋性饮料,但应多次少量地适量地饮水。可以多吃核桃,鸡蛋,蔬菜水果等。同时多食用新鲜的绿色蔬菜、水果,还有胡萝卜、黑木耳、燕麦片、燕麦粉、大枣、西红柿、红薯等。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院已帮助用户:0
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

对于存在高血压的病人,平日可以食用相对而言热量较低,胆固醇含量较低的肉类,比如可以食用红色的牛羊肉以及鸡胸脯肉,相对而言,比较适合高血压或者是有心血管疾病的病人食用。同时不要吃熏酱、腌制、油炸的肉类食品,经过加工的肉类相对而言胆固醇含量会更高,日常饮食当中应当多吃新鲜的瓜果以及蔬菜。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院已帮助用户:0
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

高血压脑出血的原因可能是脑血管疾病、肥胖、吸烟、喝酒等。
高血压会引起脑血管疾病,特别是10微米以下的细小血管,比如豆纹状动脉等。当病人情绪激动、过量进行体力劳动时,会使血压增高,使动脉血管爆裂,从而出现大动脉内出血。另外,有高血压、脑溢血家族史、肥胖、吸烟、饮酒、高血糖、高血脂等因素都是导致高血压脑出血的主要因素。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院已帮助用户:5
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

高血压脑出血是否严重,需要根据具体的情况来判断,具体分析如下:
高血压脑出血属于脑中风的一类,其病情的轻重与出血部位、出血的多少、意识状态、昏迷程度等因素有关。目前许多医院都建立了中风病区,其中有出血、出血、缺血性等多种病症,病情十分严重。如果是小的失血,可以缓慢的消化,经过保守的处理,应该不会有太大的问题。但是由于失血过多,患者会出现昏迷、偏瘫、失语等症状,所以要进行外科治疗,以及术后的恢复。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院已帮助用户:5
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

高血压脑溢血的患者具体存活时间并不能确定。因为每个患者的身体素质和对药物吸收的情况都会影响存活的时间。患者如果发现有这种病症,除了要到正规的医院积极治疗以外,还要保证心态平和,而且饮食方面也一定要特别注意多吃一些有营养的食物。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院已帮助用户:0
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

与高血压脑出血相鉴别的脑出血病因很多,应根据病人的年龄、既往史及影像学检查进行鉴别。年轻的病人多为脑血管畸形出血,有慢性高血压的病史支持高血压性出血,长期服用抗凝药物或在心肌梗死抗凝治疗过程中,也可偶尔发生脑出血,出血的部位也很重要。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院已帮助用户:0
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。