我手淫大概有四年了，现在有阳痿

阳痿一般是可以治好的，出现阳痿，考虑为心理因素引起的，也考虑为肾虚或前列腺炎等因素引起的，现在可以提取前列腺液进行化验，必要时可以使用药物，现在一定要保持个人的清洁卫生，以免细菌感染的发生。

阴茎无法勃起或勃起的时间不足以圆满的完成性生活，称为阳痿。引起阳痿的病因很多如吸烟、手淫、前列腺炎等，现在的病因不明确不要随意用药是药三分毒以免引起其他副作用，那就得不偿失了，及早到专业男科医院明确病因，对症治疗。

如果患者现在阴茎的勃起就有问题，可能是患者平时工作和生活压力比较大，引起身体的极度疲劳，也有可能是患者平时性生活过于频繁，引起了肾脏的虚衰。这需要及时到医院进行检查，以便确定引起的具体病因，确定一个比较适宜的治疗方案。

出现阳痿通常和阴茎的充血以及内分泌性激素等方面相关。治疗阳痿首先要改善阴茎的充血的问题，可以通过中成药进行治疗，同时也可以配合一些相对应的西药治疗，两者结合能够很好的改善阴茎毛细血管充血问题。改善阴茎充血问题后相对阳痿等方面问题也随之有所缓解。

应该检查下前列腺液的相关检查，血清性激素水平，还有阴茎的血流多普勒，明确原因以后再针对性地选择药物治疗，再辅以心理疏导治疗，慢慢就可以改善症状，平时还要多注意体质锻炼。

阳痿是茎持续不能达到和维持足够的勃起，对患者的心理有较大的伤害，目前可采用中药治疗，中药具有疏肝解郁，通络兴阳的功效，还可标本兼治从多方面进行治疗。如果患者阳痿较重可采用海绵体药物注射疗法。