宫外孕做完手术之后HCG不降反升是什么怎么回事?

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患者信息:女 22岁 河北 病情描述(发病时间、主要症状等): 3月28号的时候阴道有出血,一直持续到4月1号,我以为是来月经了,可是4月3号的时候突然小腹坠痛,阴道也有少量出血,大小便的时候小腹剧痛,这种症状一直持续,4月8号我去一家私人妇科医院检查了,化验了分泌物,做了血跟尿的HCG,还做了阴道彩超,医生说在左侧卵巢附近发现包块,然后确诊是宫外孕让我赶快住院,我有点不太相信,8号下午又去了一家省级医院检查,也做了血的HCG565和盆腔彩超,医生说怀孕肯定是怀孕了,但是彩超没有看到孕囊在哪里,说不能确诊宫外孕有怀孕流产的可能,让我一天以后再来检查。10号上午我去医院做了血的HCG是596,医生说宫外孕的可能比较大建议我住院观察,然后我就住院了,10号内天医生给输了消炎的液体,等到了11号我的症状突然消失了,可是胃部却开始疼痛,医生帮我按了按肚子然后就让我做了好几项检查说宫外孕破裂,肚子里的血大概有800CC,让我立刻进行手术。医生给我做的是保守性的宫外孕开腹手术,保留了两侧的输卵管,手术结束以后说很成功,把血块和受精卵都取出来了,过了两天医生又给我做了一次血的HCG,结果还是500多,医生说是有绒毛没有清除干净让我吃了8片米非司酮,吃完后又做了一次血的HCG结果还是500多,医生说要打化疗的针赶紧把HCG降下去,然后我很听话的打了完一针,18号打的针,19号因为一些事情就出院了,今天又去医院查了血的HCG结果竟然是900多,为什么不降反升了?医生说我现在是持续宫外孕,可能还要进行手术。我现在真的很担心,很害怕再次手术,我想问一下我这种情况能不能靠药物把HCG降下去?还有如果真要进行再次手术的话是不是必须要把一侧的输卵管摘掉?我真的很担心,希望有懂得人或者专家帮忙回答一下,谢谢了!
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王海燕 山西国立二甲医院妇产科 二级甲等
擅长:阴道炎,宫颈糜烂,不孕不育,妇科各种疾病
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你好,是孕囊没有取出来导致的,建议吃杀死胚胎的药物在治疗吧
相关问答

通常宫外孕手术后hcg会逐渐下降,hcg下降后又升高了说明治疗没有成功,建议查子宫附件B超。如果是短时间内出现这样的反复也不排除存在误差的可能,建议先观察看看,如果再次检查hcg下降应该是没有问题的。

李育竹副主任医师妇产科山东大学齐鲁医院
擅长:妇科常见病的诊治。

宫外孕一般就是在输卵管等位置着床的,没有及时调理可能会随着孩子发育出现包块破裂,建议应该注意安全,多调理身体看看,经过确认之后又还是可以选择微创手术等帮助流产。

李育竹副主任医师妇产科山东大学齐鲁医院
擅长:妇科常见病的诊治。

还有存活的滋养细胞,能继续分泌绒毛膜促性腺激素,所以Hcg继续上升,包块不能叫减小了,因为不同的机器和不同的人测是会有误差。宫外孕药物保守治疗存在失败率,要复查血HCG与妇科超声。

李育竹副主任医师妇产科山东大学齐鲁医院
擅长:妇科常见病的诊治。

宫外孕常见的原因是输卵管炎症。再者,宫外孕到了开腹手术的指针,一般有腹腔内出血的症状。术后可能因为腹腔内的积血清除的不是十分干净,或者是原有的输卵管炎症或手术切口的无菌性炎症而出现腰酸肚子酸涨。

曲中玉副主任医师妇产科山东省立医院
擅长:妇产科超声

可能是由于妇科炎症引起的,少部分可能是因为以前的损伤造成。应及时去医院查明原因,对症处理。如果腹痛炎症严重可能是内出血较多,或者是阴道流血量超过月经量,应考虑手术治疗。

李育竹副主任医师妇产科山东大学齐鲁医院
擅长:妇科常见病的诊治。

需要继续采取药物治疗,同时注意休息,饮食清淡,观察血hcg的数值变化和结合彩超检查,综合分析。一般血hcg数值下降到100之内,那么安全系数相对比较高的。建议结合临床医嘱正规治疗。

李育竹副主任医师妇产科山东大学齐鲁医院
擅长:妇科常见病的诊治。