未确诊 风湿性关节炎?痹病?类风湿?强直?

会员5938817 25岁 已回复
全部症状:女 24岁 手指总是莫名肿痛 不一定对称 有时候会自己过几天就好 有时候脚底也会肿痛 但是不是整个脚 是有红肿点 脚趾头有时候也会肿痛 但是不一定是同时痛 膝盖关节 手肘关节有时候也会痛 但是手指和脚底发作时候较多 这样反复发作已有3-4年了 但是这2年发作较频繁 以前感觉冬天时容易发作 但是现在夏天也总是发作 一般发作的之前好像都有熬夜没有休息好等因素 同时由于本人从小学舞蹈 一直是从事舞蹈方面职业 所以开始时以为是一些损伤造成 后因为脚跟、手指发作频繁 感觉原因不像在损伤方面 因为这些地方没受过伤


发病时间及原因:
应该是08年左右发现手指有时候有点肿痛 不是很严重 后10年4月脚后跟肿痛厉害 晚上疼痛明显 就医三甲医院骨科后医生建议转风湿免疫科 后来手指 脚趾 疼痛反复发作 一般手指肿痛厉害 有时候手掌也有红色疼痛点 脚掌也是

治疗情况:
在三甲医院专业风湿免疫科做过检查 第一个医生诊断为风湿性关节炎 后又发作检查第二个医生让我查了 抗ENA抗体 自免六项 人类白细胞抗原B27
抗ENA抗体 自免六项匀无异常 但是B27却显示为阳性 后医生给我做了身体试验一 就是腰弯来弯去之类的动作 医生诊断要活动灵活 但是几个医生切脉均为脉细 最后为排除B27 让我做了一个详细的骨盆CT 诊断结果还是无异常
在检查抗ENA抗体 自免六项 人类白细胞抗原B27这三项之前已经检查过血尿酸 风湿四项 医生也没有说什么异常 只是后来为排除强直和其他一些病又去检查了后来这三项和骨盆CT 详细结果如下:
尿酸(UA) 324 抗链球菌溶血素“0”(ASO) 59.9 类风湿因子(RHF)< 20 C-反应蛋白(CRP) 3.48 红细胞沉降率测定(ESR) 19 把原来前三项的检查结果也附上:抗ENA抗体结果都是阴性 自免六项:总补体活性(CH50) 42.4 补体3 L0.853 补体4 L0.134 循环免疫复合物(CIC) 阴性(-) 抗核抗体(ANA) 阴性(-) 抗双链DNA抗体 阴性(-) 骨盆CT间隙清晰无异常 家中父母双方三代内都无强直患者 可以排除强直遗传

麻烦请您结合以上的检查结果能大概给我一个诊断吗?分析出我的病因 以及所患何病?至少能排除哪些较严重的疾病?例如强直?服用什么药物饮食注意?谢谢
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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田存肖 李怀卫生院妇产科 一级甲等
擅长:小儿呼吸系统、消化系统疾病
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指导意见:您好;单靠一种症状是不能确诊的,建议硫酸镁局部热敷,必要时去医院风湿类风湿因子,血沉,抗0检查,排除风湿病
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相关问答

血沉是一个反应炎性的一个指标,不超过20,当然每个疾病的具体数值也是不一样的,如果是超过20,而且还得需要结合超敏c反应蛋白以及类风湿因子和自身抗体谱,如果都高的话,那么就考虑一个类风湿的情况。

刘爱华副主任医师内科北京医院已帮助用户:0
擅长:擅长于对各种关节炎、红斑狼疮、干燥综合征等疑难疾病的诊治, 经验丰富。

类风湿性关节炎可以通过药物治疗和物理治疗来缓解症状。
类风湿关节炎是以关节疼痛为主要症状的关节病变,影响全身关节,是一种慢性且持久的炎性疾病。典型症状有关节红肿,疼痛等。治疗类风湿性关节炎一般使用药物治疗,可以在医生的指导下使用非甾体类抗炎药如阿司匹林。用于轻症患者,使抑制环氧化酶让前腺素生成受抑制,以达到消炎、止痛的效果。此外也可以选用具有祛风散寒、消肿止痛功效的外敷贴膏,比如天和追风膏,它由红大戟、生草乌、细辛、羌活、乌药、白芷、高良姜、威灵仙、生川乌等三十四味药组成,能够温经散寒、祛风除湿,对于类风湿性关节炎患者有缓解疼痛的功效。类风湿性关节炎的患者还可以进行物理治疗,比如电疗,运动疗法,冰疗等,通过各种治疗来减轻关节变形,发炎,肿痛等症状。
建议类风湿关节炎患者参照地中海饮食方法,多吃水果,蔬菜,鱼类。放松心情、保持充足的睡眠,可以有效缓解关节僵痛。日常需避免焦虑、紧张的情绪,保持良好、平稳的心态。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院已帮助用户:0
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

目前临床上对于类风湿性关节炎的治疗药物包括中成药、抗风湿类药物、非甾体抗炎药物等。
1.中成药:中医认为,类风湿性关节炎属“痹证”范畴,由风寒湿等邪入体,痹阻经络,经络不通造成局部疼痛、肿胀,功能障碍等。药物治疗可选如同仁堂国公酒,这是一种非处方药酒,具有祛风散寒除湿、舒筋活络之功效,对于风湿性关节炎辨证属风寒湿证者有一定的防治效果。
2.非甾体抗炎药物:常见包括洛索洛芬钠等,可达到消肿止痛的目的,帮助患者改善疼痛的问题。
3.抗风湿类药物:包括氨甲蝶呤等!

孙瑛主任医师内科北京大学人民医院已帮助用户:0
擅长:临床风湿病、包括类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、系统性红斑狼疮、干燥综合征、皮肌炎、硬皮病、痛风、骨关节炎等疾病的诊治。

类风湿性关节炎是一种自体免疫疾病。类风湿性关节炎除了影响关节,还会影响到肺部等其它脏器,引起胸腔积液,肺间质病,进而影响到眼球,引起角膜炎、结膜炎、葡萄膜炎等。类风湿性关节炎是一种慢性进展性的疾病,它可以引起骨头的变形、功能障碍,属于一种自身免疫的疾病,它还会影响到关节以外的器官,是一种比较常见的慢性疾病。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院已帮助用户:0
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

强直性脊柱炎不属于类风湿性关节炎,平时要注意保护好脊柱,还需劳逸结合,适当的进行脊柱康复锻炼,不然容易导致脊柱的僵硬,活动困难的现象发生。平时要配合服用药物进行治疗,可以延缓病情,减轻痛苦,改善脊柱活动功能。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院已帮助用户:0
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

病毒感染、细菌感染以及支原体感染都可能引发类风湿性关节炎,同时,环境、遗传、受寒等因素也可作为其诱因。
中医认为,风、寒、湿等邪侵扰,导致气血痹阻不畅,是类风湿性关节炎发病的主要原因之一。受寒后人体可出现手、腕、膝等多部位的双侧关节受累症状,症状表现为四肢肿胀、冷痛、晨僵等。
对于类风湿性关节炎辨证属风寒湿证者,可选用同仁堂国公酒进行改善,该药具有祛风散寒除湿、舒筋活络之功效,可减轻类风湿性关节炎所致疼痛、麻木、僵直等症状。同时,建议患者应注意保暖,切忌关节受寒,以免加重关节不适感。

孙瑛主任医师内科北京大学人民医院已帮助用户:0
擅长:临床风湿病、包括类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、系统性红斑狼疮、干燥综合征、皮肌炎、硬皮病、痛风、骨关节炎等疾病的诊治。