牙痛要看是什么原因引起，如果牙痛是因为牙髓炎，牙髓炎症局限于牙齿内，可以进行拔牙操作。炎症也可能来自于牙齿以外，比如牙髓坏死、牙神经坏死，炎症持续往下渗漏直达根部，根部周围的骨质受到影响，甚至牙根周围出有脓肿，长期周边流脓，在急性期不适合拔牙操作。
如果是炎症，先抗炎治疗，使用清热解毒的药物。如果要拔牙，需要先查一下血常规看看血小板是否正常。平时要注意口腔卫生，少吃含糖多的食物，以免引起龋齿导致不适。多喝水，不要吃辛辣刺激的食物。
牙痛的时候能不能拔牙应依据致病牙的情况而决定。新鲜根折的牙齿、慢性根尖周炎、慢性牙周病、患慢性或急性牙髓炎而不能保留的牙齿都可以立即拔除，如有炎症，待炎症消退后再拔除，因为急性炎症没有控制就拔牙，往往会导致间隙感染，严重的还会引发菌血症和脓毒血症。
拔牙后打麻醉药不会疼痛的，去正规的医院口腔科进行拔牙。对于龋坏严重的患牙需要去正规的医院口腔科进行拔牙，拔牙后最常见的并发症是出血和感染，存在疼痛肿胀属于正常的现象，拔牙后两小时不可以进食24小时不可以刷牙漱口。
牙龈肿痛不能拔牙，因为正处在炎症期间，首先打麻药时会影响麻醉效果，同时也影响拔牙手术效果。另外，炎症期间拔牙也非常容易感染，使得伤口难以愈合。牙龈肿痛并不是非拔牙不可，肿痛的因素也有很多，牙龈炎、牙周炎、根尖周炎等都可能引起牙龈肿痛，找到原因就可以对症治疗，通过内外药物消炎。
