牙掉了以后，是要拔掉牙根的，因为牙根长期滞留在口腔内有很多危害，容易有细菌滋生，导致牙根发炎。牙根的边缘非常的锋利，很有可能会刺激到牙龈，容易引发牙龈癌。所以对于残根，还是要尽早的拔除，消除隐患。
牙齿烂到只剩牙根很臭不拔不可以，牙齿只剩牙根、牙龈有溃疡，如果不拔掉，会导致周围的牙发生病变，也会让别的牙发生溃烂，拔牙后2个小时内不能吃东西，24小时内不能刷患处，平时要注意口腔卫生，每天睡觉前要刷牙。
由于烂牙根内长期有感染或病原刺激物存在，根尖周围组织会呈现慢性炎症反应。根尖逐渐形成肉芽组织，根部的牙槽骨遭到破坏。由于根尖的肉芽组织内含有发育期留下的剩余上皮，当上皮团块中心缺氧时，上皮会发生坏死液化，进而形成囊腔，最终形成囊肿。所以当烂牙根不起作用的时候，要及时拔除，以免形成囊肿。在身体免疫力低下时烂牙根尖的致病细菌数量和毒力会增大,导致疼痛加剧,感染扩散到面部软组织间隙内,使面部肿胀、疼痛,还会引起菌血症。建议尽早去正规医院拔除，拔牙后勿用舌头舔触创口，更不宜反复吸吮，以防止出血，另外可以用生理盐水漱口，注意口腔卫生。
如果牙根情况尚好，控制炎症后，可以在根管内打桩，上面做假牙修复。如果根尖情况不好，牙根长度不够，就必须要拔除，牙冠缺失，剩下的牙根又叫做残根，平时还是需要注意口腔卫生。
最里面的牙齿烂了，有可能是出现龋齿的症状，龋齿需要进行充填的治疗。如果最里面的牙是智齿，这时可以选择拔除治疗。如果不是智齿，烂掉的牙齿需要拍片检查，看龋坏的深度是否涉及到牙神经。
在不拔牙根可以装假牙有两种情况：如果在前牙区或者前磨牙区，也就是单个牙，可以先进行根管治疗，然后再进行桩冠修复。在后牙区，由于是多根牙，所以进行桩冠修复比较困难，做一个覆盖义齿。这样由牙根来支持义齿行使正常的咬合功能。
