若张嘴有骨头响，或伴疼痛，通常认为有颞下颌关节紊乱综合征的发生，颞下颌关节紊乱综合征为口腔颌面部最常见的病症之一，其发病机制目前尚不完全清楚。临床上分为骨性关节病与非骨性关节病两种类型，其中以前者多见。
该病临床表现以关节区疼痛为主，表现在活动过程中关节弹响，下颌运动障碍等，大多属关节功能失调的一种类型，预后较好，但在极个别情况下，亦可出现器质性变化。本文通过对一例颞颌关节炎病人进行临床分析，探讨其病因及治疗方法。精神因素参与颞下颌关节紊乱综合症发病及加重，在其中扮演了一个十分重要的角色。心理因素包括焦虑抑郁情绪，恐惧紧张情绪，过分担心心理等。创伤因素许多病人有局部创伤的病史，如果曾经遭受外力的冲击、突咬坚硬的物体、开口过大等，比如打呵欠，急性创伤也要常嚼硬的食物，夜间磨牙，也有单侧咀嚼习惯，上述因素均可导致关节挫伤，或劳损咀嚼肌群功能紊乱等。由于肌肉紧张而使肌张力增高或收缩力降低，造成骨骼肌力量减弱，从而影响到正常生理功能。咬合因素、咬合紊乱亦可引起颞下颌关节紊乱综合征，或加重，例如咬合干扰，牙齿磨损过大，磨牙丢失过多，不良修复体、颌间距离过小等，咬合关系失调会打破关节内部结构之间的功能平衡，引起本症。临床上还常见到某些全身性疾患，如脑动脉硬化和高血压等。全身等因素的系统性疾病，如类风湿性关节炎，可导致颞下颌关节紊乱，另外，某些衣原性因素亦可造成的。
拔牙不打麻药是会出现疼痛的，患者目前的情况，建议以保守治疗为主等胎儿娩出以后再考虑拔牙。根据每个人的耐受程度不一样，所以疼痛的程度也不一样。目前正处在怀孕期间，是不建议进行拔牙的，连拔牙的过程中，机体出现不适的反应，对胎儿造成不良的影响。
大概一到两个星期后无明显情况。完全愈合好，即到骨沉积、骨吸收、骨生长的一个平衡的时期，大概是三个月。病人拔牙之后三个月后再进行义齿的修复。有些红肿可能是感染没有做好消炎治疗。应该及时去条件好的医院看看牙科医生，红肿的地方是否出现化脓。是否需要排出脓液。拔牙还是正规医院。小卫生所容易出现器械消毒不好。
拔牙后打麻醉药不会疼痛的，去正规的医院口腔科进行拔牙。对于龋坏严重的患牙需要去正规的医院口腔科进行拔牙，拔牙后最常见的并发症是出血和感染，存在疼痛肿胀属于正常的现象，拔牙后两小时不可以进食24小时不可以刷牙漱口。
嘴巴内侧肿得无法张开可能是智齿冠周炎引起的。
智齿冠周炎主要表现为磨牙后区肿胀疼痛，智齿冠周炎扩散后可能会引起咬肌间隙感染，从而导致张口受限。建议患者去口腔颌面外科就诊，如果是智齿冠周炎引起的咬肌间隙感染，建议使用抗感染药物进行对症治疗，局部脓肿可尽早切开引流，配合药物治疗或是物理治疗缓解临床症状。
