我爸爸得了弥漫性纤维化间质性肺炎,医院说这种病已到了晚期,我...

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我爸爸得了弥漫性纤维化间质性肺炎,医院说这种病已到了晚期,我爸爸他还有救吗?我们该怎么办?应该怎么治疗呢?换肺移植手术可以做吗?有什么好的治疗方法吗? 他还能活多久?中药对治疗这种病有效果吗?
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李莉 医师 个人诊所妇产科
擅长:妇科疾病
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用抗生素大多无效,目前还缺乏特效的治疗方法,常表现为进行性发展,最终出现呼吸衰竭和心力衰竭。祖国医学对本病治疗有一定疗效。我们通过对诊治病人的总结和分析,认为本病的主要病机是肺肾两虚,瘀、痰、热等病邪交结,采用补益肺肾、活血通络、软坚散结、化痰清热等方法治疗,可以减慢疾病进程,缓解临床症状,如减轻气促、改善肺功能和提高血氧分压等,使患者能进行一定的体力活动,减轻患者的精神压力,从而提高生活质量。增强患者的免疫力,减少感冒次数,可以防止因感染而致病情恶化。必要时与激素合用可以减轻激素的副作用,增强疗效。间质性肺炎必须先明确诊断,然后在有经验医师的指导下长期治疗,切不可掉以轻心。
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本病是一种至今还没有查明病因的慢性肺间质性疾病。其中有少数患者的发病可能与病毒等微生物的感染、有机粉尘的吸入、有害气体的刺激有关。间质性肺炎的病理损害是在病程早期以肺泡壁的炎症为主,在中期为弥漫性间质肺纤维化,在晚期为肺泡壁纤维化。作x线肺部检查尤其是高分辨率CT(HRCT)检查时可发现在两侧肺野尤其是下肺野,呈现出密集细小的网织状结节,此结节较均匀又边界不清,或有条索状病灶(网格影、蜂窝肺),磨玻璃样改变不明显,单纯磨玻璃样改变者容易恢复。作气管镜活检(TBLB)病理检查时,显示出肺泡萎缩间质纤维化。
本病的最大特点是:起病隐袭、进行性加重、最终导致肺、心功能衰竭。本病成为不可预防、不易早期发现、不好治疗、进行性损害的"绝症"。
一般的患者都是在作x线肺部检查时发现自己患上了间质性肺炎,此时已经到了病程的中晚期,患者已感到时有呼吸困难,干咳。此后常因感冒、急性呼吸道感染而诱发和加重,且呈进行性加重。逐渐出现呼吸增快但无喘鸣,刺激性咳嗽或有咳痰,少数有发烧、咯血或胸痛。严重后出现动则气喘,心慌出虚汗,全身乏力,体重减轻,唇甲紫绀及杵状指(趾)。作体检时在下肺野可听到湿罗音。在并发肺原性心脏病时有肺动脉第二音亢进,颈静脉努张,肝肿大和下肢浮肿。
另有一种放射性肺纤维化病。是因为对胸部肿瘤如乳腺癌、食管癌、肺癌和其它恶性肿瘤,进行放射治疗后,在放射野内的正常肺组织发生放射性损害,形成了广泛的肺纤维化。临床上常见到刺激性干咳、气急和胸疼,时有发烧。病情重者其干咳持续存在,气急明显,活动后增剧。免疫功能下降严重,且易发生呼吸道感染,甚则并发右心衰竭。
还有尘肺病,是因为吸入无机粉尘而引起的弥漫性肺纤维化。以石棉肺为主。患者都有长期的职业接触史。
近年来国内外专家们发现,间质性肺炎的肺纤维化过程在以前总认为是由慢性炎症过程引起,于是治疗重点放在了应用激素和免疫抑制剂的抗炎治疗上,但是经过大量的研究表明了这些治疗很少或者根本不起作用,反而可能带来一些付面影响。因此把研究治疗的重点放在了抑制成纤维细胞的增生和胶原的沉积上。进而对细胞因子、氧化剂和肺泡上皮的认识正在深入,以求寻找到确切的治疗方法和药物。一般的认为,只有20%的患者适合用激素来治疗,来控制急性症状。但激素治疗不适合年龄大于70岁的,极度肥胖的,伴随心脏病、糖尿病和骨质疏松的患者。
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怀疑得了间质性肺炎要及时处理首先要要进行详细的身体检查,通常会需要对血液、肝肾功能以及抗体进行检查,这样才能更为准确地判断是否患上了间质性肺炎。血液检查当中又包括动脉血气分析和支气管肺泡灌注检查。患上间质性肺炎的常见原因是吸入有毒或有害的气体。如果有缺氧的症状出现,应该及时吸氧。同时,得了间质性肺炎后患者在康复期也需要进行治疗。

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擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

多采用皮质激素加细胞毒药物,皮质激素通过抑制炎症细胞的作用,而减少胶原的合成,阻断肺纤维化进程,但同时也抑制了胶原酶的产生,使其含量降低,无法完成降解胶原纤维的作用,因此效果并不理想,而且不良反应明显,长期的应用糖皮质激素,肌体免疫力下降。

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患了间质性肺炎适当吸氧、低浓度吸氧有助于改善患者肺内营养,稳定病情。
增强患者治疗疾病的信心,避免悲观情绪等蔓延,也可以减轻患者的不安、抑郁,治疗疾病。可用抗炎药激素剂或止咳药治疗,应有一定疗效。另外,也可以吸入氧气进行治疗。平时要注意保暖,不要感冒。戴口罩出门,不接触粉尘的环境。养成良好的饮食习惯,忌吃辛辣刺激的食物。

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冠心病引发间质性肺炎是由药物重组引起的,是由临床医师根据病人所使用的药物种类、给药途径、剂量等进行分类,使用必要药物,调节用药剂量,监测用药反应。
老年病人在各个时期接受必要的药物,减少了使用的品种,减少了老年病人在潜伏期间的使用危险,保障了病人的用药安全。
冠状动脉间质性肺炎的药物重组是指在患者入院、转院或离开的过程中,对患者进行复查和交流,以确保患者能够接受必要的药物,这是一种药物重组疗法。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院已帮助用户:0
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

以通过服用药物来缓解病情发展。治疗原则主要是要控制肺部的不可逆纤维化,促进肺泡的新生,消除肺部炎症。病人在生活中要特别注意保证充分的休息时间,居住环境要空气清新,避免吸入过冷、过干、过湿的空气。

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儿童得间质性肺炎需要使用药物治疗。
儿童间接性肺炎通常是由病毒或支原体感染导致,患者可以在医生指导下服用阿昔洛韦、以磷酸奥司他韦等抗病毒的药物治疗。间接性肺炎患者一般会伴有咳嗽、咳痰、高烧等症状,患者除了通过口服药物以外,病情严重者还可以通过静脉输入抗生素药物治疗,比如阿奇霉素,同时还可以给孩子吃美沙芬等镇咳药物,使病情尽快治愈。
在用药期间,可以给孩子多喝水,增强身体的新陈代谢。

陈瑶副主任医师儿科山东省立医院已帮助用户:0
擅长:诊治各种新生儿期疾病:如早产儿、新生儿肺炎、新生儿高胆红素血症、新生儿缺氧缺血性脑病、新生儿颅内出血等,以及婴幼儿期疾病:如支气管肺炎、小儿腹泻病、婴儿肝炎综合征等,均有丰富的临床经验。尤其擅长早产儿(极低、超低出生体重儿)及危重新生儿的救治。