左肾持续疼痛,是肾积水吗?

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患者信息:女 29岁 北京 宣武区 病情描述(发病时间、主要症状等): 6月9日中午小便时左肾突然剧痛,好像被捅了一刀,缓了一下后想继续尿,尿出来的瞬间又剧痛,就不敢继续了,躺回床上缓了20分钟后再尿就没事儿了。当晚去中日友好医院挂了急诊,彩超左肾有0.3cm强回声点儿,怀疑有小结石,但尿检正常,无血。6月11日去海军总医院做了双肾输尿管和膀胱的彩超,各项指标都正常,无结石,去碎石室照了黑白超,仍然无结石,尿检还是正常,无血。医生没做治疗,只让回去观察。6月15日中午连续两次尿尿左肾再次疼痛,但没有上次病发那么剧烈,再次去海总碎石室拍黑白超,还是没有结石,但是双肾集合系统分离,左肾7mm,右肾6mm,因为来例假了,也无法做尿检,主治医生说有些积水,为了防止感染就给开了盒头孢。因为她着急下班,所以也没解释严重程度和积水原因。 想得到怎样的帮助: 想知道自己到底是什么原因会造成左肾持续疼痛和偶发性小便时剧痛?真的是肾积水吗,因为看网上说集合系统分离10mm都属正常。如果是肾积水,原因是什么呢?没有拍到结石啊 曾经治疗情况及是否有过敏、遗传病史: 之前也有过一次尿时剧痛,具体时间不记得了,应该至少半年前了,不过那次痛完就没任何反应了,就没当回事儿,还以为是不小心扭到了
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
李秀爱 医生会员 河北邢台广宗医院妇产科
擅长:不孕不育,人流,
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中医学认为肾积水病多因脾肾亏虚,水湿不运;或因砂石梗阻,影响水行;或湿热灼阴,气化不利,水道不畅。另外,水液积聚的部位不同会有不同的临床表现,但肾积水产生的原因是阳气不足不能温化水液所致,水液停聚使阳虚气损,而阳虚气损则不能温化水饮。治疗肾积水主要应用的方剂有半夏、路路通、甘草、牛膝、滑石、大黄、车前子、佩兰、益母草、藿香、丹参。肾功能不全的患者如果伴有结石可以加用鸡内金、金钱草、海金沙;如果舌暗有瘀斑者应给予20毫升的脉络宁注射液或复方丹参注射液,加入250毫升的5%的葡萄糖液中,1次/天静脉滴注;小便不利加黄柏、木通;血尿者应加白茅根、侧柏叶、蒲黄等。
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现积水引起的腰部疼痛等,患者可以用排石药物和扩张输尿管药物进行治疗。如果结石较大,就需要手术治疗了,还是去医院泌尿科进行系统的治疗。以免耽误病情。平时一定要避免吃辛辣刺激的食物,多喝水,饮食清淡。

张聪副主任医师内科中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

缓解孕妇肾积水疼痛的解决方法;
孕妇肾积水需要判断是生理性还是病理性。如果是生理性,疼痛症状较轻,可以采用热毛巾进行局部热敷,进行一定程度上的缓解。如果是病理性的,可采用镇痛药物进行缓解。最好及时去医院检查,查明原因,在专业医生的帮助下进行对症治疗。此外,出现孕妇肾积水现象时,禁止盲目服用药物,避免导致更多的不适感症状发生。平时多注意休息,养成一个健康的生活方式。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

通常来说,肾结石加肾积水的疼痛算11级。
肾结石是指晶体物质从尿液中析出并沉积于肾脏,属于上尿路结石,发病可能与代谢异常、生活方式等多种因素有关,主要的临床症状为肾区疼痛、血尿等,而肾结石加肾积水引起的肾绞痛疼痛分级到达11级,但是并非所有的肾结石加肾积水都可以引起11级的疼痛,部分疼痛分级大约4-5级。

李明副主任医师外科中国医科大学附属盛京医院
擅长:泌尿外科常见疾病的诊治。

输尿管结石肾积水疼痛应该及时的解除梗阻,如果结石比较小,可以选择口服排石药物,和缓解平滑肌痉挛促进排结石。如果结石比较大,可以考虑体外碎石,甚至可以手术取石。

李明副主任医师外科中国医科大学附属盛京医院
擅长:泌尿外科常见疾病的诊治。

可以通过打黄体酮针来解痉止痛治疗,黄体酮是可以起到安胎作用的,在怀孕期间可以安全使用,不会对胎儿造成影响。另外如果目前确实没有引起尿路梗阻,或者导致严重的泌尿道感染,是不需要处理结石的。

张聪副主任医师内科中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

问题分析:患者引起肾积水的原因还没有找到,所以需要进一步的检查。
指导建议:这种情况个人建议患者需要到三甲医院再次就诊,需要借助腹部更详细的检查来探查有没有结石的问题,查找肾脏出现积水的原因,才能对症性的解决问题。

李云华副主任医师内科东营市河口区中医院
擅长:内科方向,糖尿病,女性体毛多症,甲状腺功能亢进症、呼吸方面的疾病